白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管和子宫内膜腺体分泌物的混合物,其形成与雌激素的作用有关。典型的白带常规检查有以下6个项目。
青春期后,由于卵巢性激素的刺激,粘膜上皮细胞富含动物淀粉,经阴道杆菌分解后变成乳酸,形成弱酸性的阴道分泌物,可阻止致病菌在阴道内繁殖,这就是阴道的自净作用。在实验室检查中常使用pH值来表示,正常时为4.5。
2. 阴道清洁度可分为4级。
Ⅰ度。显微镜下,可见大量的阴道上皮细胞和大量的YD杆菌。
Ⅱ度:显微镜下可见阴道上皮细胞、少量白细胞、部分YD菌、少量杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:显微镜下可见少量阴道杆菌和大量的脓细胞与杂菌。
Ⅳ度。显微镜下未见阴道杆菌,只有少数上皮细胞主要是脓细胞和杂菌。
I-II度为正常,III-IV度为白带异常,说明有阴道炎症。
3.霉菌和滴虫白带经治疗后可在显微镜下发现,根据其形态有无滴虫或霉菌,如有滴虫或霉菌无论其数量多少均以””表示,””这个符号只表示该妇女感染了滴虫或霉菌,并不 该符号””只表示该妇女感染了滴虫或霉菌,并不表示感染的严重程度。
胺试验。细菌性阴道病的白带可有鱼腥味,这是由于白带中存在的胺类物质通过氢氧化钾的碱化作用而挥发所致。
这是细菌性阴道病最敏感和特异的标志。临床医生可以根据胺试验的阳性和线索细胞的存在来做出细菌性阴道病的诊断。
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