妇女在更年期经常会出现一些症状,这些症状既不是器质性的,也不是不可克服的或永久性的病症。更年期是一个内分泌变化的时期,不同的人自然对其有不同的反应。有些人认识到更年期的一些变化,特别是绝经期,是不可避免的,并把它们作为生活的一部分来接受,没有任何负担和担心,也没有任何症状,安然进入老年。
更年期最明显的症状,也是最先出现的,是潮热、出汗和惊恐。这些都是血管扩张和收缩功能失调的一系列表现。潮热是更年期综合征中最常见的。在我们的调查中,更年期妇女潮热的发生率为28.6%,在国外为62.5-80%。患者常有突然的强烈发热,从躯干的上部,特别是颈部和面部,向上延伸到头顶,然后自动消失。随之而来的是出汗和皮肤上的刺激感或轻度发冷。它可以在白天或晚上的任何时候发生,每次持续几秒钟到几分钟。有的人偶尔发作;有的人只要活动、进食或情绪不稳定就会发作,甚至一天多达30-50次,常常在睡眠中醒来,大汗淋漓,影响睡眠,导致头晕、头痛,非常痛苦。
但这种症状具有自限性,少则一年半载,多则4年5年便自行消失。其次是植物神经系统功能紊乱的症状,如疲劳、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳定、激动、失眠、偏执、健忘、四肢感觉异常(强直、麻木、沉重、痉挛)、头晕、耳鸣等等。这些症状不一定都会出现,每种症状的严重程度和频率也不一样,可以是多种多样的。大约75%的更年期妇女可能有这些症状和不适,但大多数会逐渐减少到完全恢复,没有永久性的变化。其中一些症状,如健忘和疲劳,可能更多与年龄相关的变化有关,但在更年期发生,使妇女难以区分。
其他症状包括骨和关节疼痛、骨质疏松症、冠心病、高血压、动脉硬化、各种代谢和营养紊乱,以及泌尿和生殖道不适。虽然它们在临床上不如血管扩张和植物性功能障碍症状那样令人不安,但这些变化大多是不可逆的病变,往往持续到老年或加重,或引起其他合并症,影响老年人的健康和生活,应给予充分重视。
根据中国流行病学调查,中国妇女更年期综合征的临床表现与白种人有明显不同。
据专家介绍,中国妇女的更年期症状主要是骨关节疼痛、记忆力减退和疲劳(这三种症状的表现率均高于50%),而西方妇女的症状通常是潮热、盗汗(心血管舒张期症状)等更年期综合征的典型症状。此外,中国妇女的神经和精神症状,如 “抑郁、易怒、失眠和烦躁 “的发生率也高于西方妇女。
女性更年期的预测因素
女性更年期的先兆或早期症状很明显,可以通过以下指标进行预测。
1 通过家族遗传进行预测。由于绝经年龄与遗传因素有关,因此,祖母、母亲和兄弟姐妹的绝经年龄可以作为孙女、女儿和姐妹的绝经年龄的预测指标。但是,这个指标不是绝对的,容易受到后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病以及其他可能提前或推迟绝经的因素的影响。
2 根据月经初潮年龄预测绝经年龄。大多数观察证实,初潮年龄与绝经年龄呈负相关,即初潮年龄越早,绝经年龄(更年期)越晚;反之,初潮年龄越晚,绝经年龄越早。
3 月经紊乱。月经失调是指最后绝经前的月经表现形式。月经变化的表现大致分为三类:一是月经间期长,月经时间短,月经量减少,然后慢慢停止月经;二是月经不调,有些人月经时间长,月经量多,甚至表现为
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