不孕不育症
除了生殖和内分泌异常以及生殖器官异常可以引起不孕症外，一些全身性疾病也可以引起不孕症。最常见的是内分泌和代谢性疾病，如甲亢、甲减、肾上腺皮质异常、糖尿病和肥胖。那么，这些疾病是如何引起女性不孕问题的呢？
I. 肥胖症导致不孕不育
肥胖是由于能量的摄入和消耗不平衡，多余的能量以脂肪的形式在体内堆积而引起体重增加，体重超过理想体重或体重指数（BMI）20%的人。随着现代生产水平和人们生活水平的提高，特别是在发达国家，肥胖症的发病率越来越高，并与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等疾病的发病密切相关。肥胖还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、以及
和性功能异常，以及外阴和
妇科疾病，如外阴炎和阴道炎。已经证实，肥胖患者的不孕症发病率明显高于体重正常者。
二、甲状腺功能紊乱导致不孕不育
甲状腺功能障碍可引起药物代谢紊乱，FSH、LH分泌异常，常表现为明显的卵巢功能不全，怀孕者少。甲状腺功能障碍导致不孕的病理机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关。
1.卵巢功能异常 临床研究表明，甲减患者促性腺激素的分泌是脉冲式的，但基线水平高于正常，从而影响排卵。虽然有些患者药物水平正常，月经周期正常或接近正常，但仍不孕，可能是由于垂体促性腺激素的有效性降低或存在抗卵巢作用，也可引起排卵。
2. 自身免疫性甲状腺功能障碍伴不孕的患者中，甲状腺抗体阳性的比例很高，说明这种类型的不孕可能与自身免疫功能的异常有关。
3. 甲状腺功能减退症患者的代谢异常常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加不孕症的发病率。
动物实验研究了甲减大鼠的子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄，子宫角的体积缩小。
三、糖尿病引起不孕不育
糖尿病可引起体内糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢紊乱，女性患者常伴有不孕和月经紊乱，或怀孕后出现死胎、早产或巨大胎儿。糖尿病引起的女性不孕症的病因尚不清楚，文献中报道不多。它可能与以下因素有关。
1.自身免疫：在一些不孕症的糖尿病患者的血浆中可以检测到抗药名略抗体，其中一些病例还可以同时检测到卵巢抗体。
2. 肥胖：一些糖尿病患者由于代谢紊乱而导致肥胖，而肥胖是不孕症的原因之一。
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