维生素B6是一种具有广泛生理作用的维生素,在天然食物中以三种不同的形式存在:在动物性食物中以吡哆醇和吡哆胺的形式存在,在植物性食物中以吡哆醇的形式存在,这三种物质在体内都可以相互转化,因此具有相同的生理功能。众所周知,维生素B6包含在60多种与氨基酸的转氨、脱羧、脱氨、脱硫和脂肪酸代谢,以及体内核酸合成有关的酶的辅助因子中。
维生素B6缺乏首先引起蛋白质合成障碍和氨基酸代谢紊乱,表现为生长缓慢,外周血细胞小,低色素性贫血,但血清铁蛋白和血清铁水平正常,补铁没有效果。缺陷进一步加重可影响脂肪酸的代谢,导致眼睛和鼻子两侧出现油腻的鳞屑性脱屑(脂溢性皮炎),皮炎可逐渐扩展到面部、额头、耳后等。 :严重缺乏维生素B6会妨碍大脑中谷氨酸向氨基丁酸(一种抑制性神经递质)的转化,导致患儿易怒、紧张、抽搐而不发烧,此时常有异常的脑电图变化(有些与癫痫相同),反复痉挛可引起婴儿智力发育迟缓。但是,当给孩子服用维生素B6后,痉挛会立即停止,脑电图也会在几小时内恢复正常,所以不难与一般的癫痫相区别。
缺乏维生素B6的婴儿,体内的色氨酸不容易转化为核酸,会产生大量的黄色尿酸。因此,给疑似婴儿服用一定量的色氨酸后,可测定尿中排泄的黄尿酸量,以确诊为维生素6缺乏症。常用的食物中含有一些维生素B6(每100克0.3。0.6毫克),但在母乳中含量不多,与母亲的饮食有关。如果哺乳期母亲每天摄入2.5毫克维生素B6,乳汁中的维生素B6只有0.2毫克/升,不能满足婴儿的生理需要;如果增加到每天5毫克,乳汁中的维生素B6含量可以增加到0.5毫克/升,可以满足婴儿的正常需要。蛋黄、肝脏、鱼、肉、大豆等都含有丰富的维生素B6,调配食物时应首先使用。
人体对维生素B6的需要量受蛋白质代谢水平、不同生理条件等因素的影响,如每1克蛋白质消耗0.02毫克维生素B6。-2.0毫克,孕妇每天需要2.5毫克,因为蛋白质摄入量较高和胎儿及其附属物生长的需要,以及雌激素会使色氨酸代谢加快,所以每天需要2.5毫克,哺乳期母亲不应少于5毫克。
有些药物可增加维生素B6的消耗,如治疗结核病的异烟肼的结构与维生素B6相似,两者在体内可产生拮抗作用。常用于治疗肝肿大和其他金属中毒的青霉胺,也可使维生素B6从尿中迅速排出,所以对于长期服用上述药物的患者,每天应额外补充5~lO毫克维生素B6,否则极易发生维生素B6缺乏。否则容易发生维生素B6缺乏,引起反复痉挛。
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