如何看待胎头吸引术和产钳助产术

  胎头吸引器和镊子是产科常用的协助阴道 的方法。在中国,各级医院,包括一些农村地区的医院,都能掌握这种方法。镊子是用来协助产妇娩出胎头的,将镊子放在胎头两侧,用收缩牵引镊子将两叶胎头夹住。胎头吸引术是将吸引器的外口放在暴露的胎头上,然后用注射器吸出吸引器内的空气,形成一个负压区,利用负压吸引的原理,将胎头吸进去,随宫缩娩出胎头。

  胎头吸引器和产钳 可能对母亲和新生儿造成以下伤害:(1)宫颈和阴道壁损伤;(2)新生儿颅骨骨折;(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿;以及(4)新生儿颅内出血。在这四种手术并发症中,前三种对母亲和胎儿的伤害较小,但新生儿颅内出血是一种严重的并发症。轻微的出血可能是无症状的,需要对头部进行超声或CT检查来诊断。现有数据表明,新生儿颅内出血是影响婴儿智力的一个负面因素。严重出血时,会出现严重的窒息或躁动,面色苍白、尖叫、抽搐等,囟门饱满,甚至呼吸、心跳停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎儿的头部,在产钳助产过程中,新生儿颅内出血的发生率比胎儿头部吸入的发生率高20倍。因此,现在只用于胎头抽吸不成功或估计胎头抽吸不成功者,基本放弃了高、中号产钳,而采用更安全的低号产钳。值得一提的是,这些并发症在大多数情况下是由于操作不当造成的。因此,妇女不应担心胎头提取和低位钳。要知道,当需要使用产钳助产或提取胎头时,往往意味着医生认为有手术指征,需要尽快结束 ,如果顾虑重重,就会推迟手术时机,造成胎儿窒息甚至死胎的严重后果。大量的研究结果表明,正确使用低位钳和胎头吸引器对孩子的智力和身体发育没有不良影响。

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