流鼻血,医学上称为鼻衄,是学龄前和学龄儿童最常见的疾病之一。该病常常反复发作,持续不断,容易引起继发性贫血,从而危及儿童的健康。在临床上,鼻出血的病变大多位于鼻中隔前部以下的 “赖氏区”。这个区域有一个血管网,其表面有一层薄薄的粘膜。
鼻出血的常见原因一般包括以下因素。
(1)由于情绪波动、疲劳、重力擦洗面部、发热、上呼吸道感染等原因,造成鼻腔内毛细血管充血、糜烂而发生出血。
儿童常有不良习惯,如揉鼻子、挖鼻子或将异物塞入鼻孔。这些习惯会引起鼻出血。
③大多数儿童有厌食或偏食的坏习惯。不吃饭或少吃蔬菜和水果,会造成维生素A、维生素C和维生素PP等营养物质摄入不足,增加毛细血管的脆性和通透性,从而导致鼻出血。此外,研究表明,微量元素锌的缺乏也会导致鼻出血。
白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病患儿除有全身出血症状外,还可出现鼻出血。
⑤孩子吃了太多的辛辣、油炸食物或乱吃补药,会出现身体内热过盛的症状,如大便干燥、口干或鼻出血。
当孩子流鼻血时,家长不要惊慌,让孩子坐下来,头稍稍向上仰,用拇指和食指按压双侧鼻翼或 “赖氏区”,一般5-10分钟后鼻血即可止住,可用冷毛巾敷在患者头部和鼻子周围。如果此时鼻出血仍未停止,可将麻黄素或1‰的肾上腺素溶液放在棉球上,纳入鼻腔内。这种方法有较好的止血效果。但不应将干棉球或纸团塞入鼻腔,以免损伤鼻粘膜和小血管,从而加重鼻出血的症状。同时,家长不要让孩子的头过度后仰,以免将血块吞入胃中,从而引起反射性呕吐。
关键问题是要尽快找出孩子鼻出血的原因,以达到标本兼治的目的。如果鼻出血持续,家长应按下孩子的鼻子,并迅速将其送往医院治疗。尤其是有血液疾病或凝血功能障碍病史的患者,不应拖延。
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