1. 月经量过多。
年轻女性最常见的问题是功能失调性子宫出血,被称为 “功血”,这是一种没有器质性病变的月经紊乱。张鲁芳解释说,功血有两种情况,一种是青春期少女性腺轴发育不全,造成无排卵或无周期性排卵的功血,临床表现为不规则失血或月经量过多,严重者引起贫血甚至失血性休克。另一种类型是无排卵性吐血。张鲁芳解释说,有排卵就有月经周期,月经血量大,每次超过80毫升,往往是由于子宫内膜纤维蛋白溶解酶活性过高或前列腺素血管扩张因子分泌失调引起。子宫内膜异位症和子宫腺肌症也可引起严重痛经的大量月经。某些影响凝血功能的血液疾病也可导致月经紊乱和月经量多,如血小板减少症、再生障碍性贫血和白血病。
2. 月经量少或闭经。
到目前为止,最常见的原因是多囊卵巢综合征。除闭经和不孕外,还伴有肥胖、多毛症和痤疮,有些患者还合并有糖尿病。张鲁芳说,生殖系统的恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,也可表现为月经紊乱,这需要特别警惕。近年来,恶性肿瘤有年轻化的趋势,所以如果你有月经异常,一定要做妇科检查和癌症筛查。此外,药物(如紧急避孕药和减肥药)可以引起闭经。张鲁芳说,有些妇女缺乏避孕措施,仅仅依靠口服紧急避孕药来补救,这导致了很多闭经。除了药物之外,过度节食减肥会抑制下丘脑功能,从而导致神经性闭经。月经也是由大脑皮层控制的,生活环境的改变或情绪的剧烈波动也可能导致月经紊乱。
3. 周期短。
黄体功能异常可导致月经周期短,通常少于20天,经期长,滴水不漏。
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