习惯性流产患者已成为医院产科患者的主流
习惯性流产对于很多人来说已经不再陌生,女性不孕患者中很多都属于习惯性流产。张教授告诉我,目前习惯性流产患者占他接诊患者的大多数。目前,张教授的专家门诊中,习惯性流产患者的数量甚至达到80%-90%。在医院的住院病人中,因习惯性流产而保留孩子的病人也成为主流。
误区:只有多次人工流产才会造成习惯性流产
在一般人的印象中,似乎只有多次人工流产才能引起习惯性流产。张教授解释说,这其实是一种误解。习惯性流产的病因相当复杂,包括免疫紊乱、子宫解剖结构异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态、感染等。有些病人甚至结合了多种病因。多次人工流产确实可能引起习惯性流产,因为在人工流产手术过程中,扩宫可能造成宫颈口损伤,宫颈内口松弛,术后感染也可能造成宫腔粘连,加上多次手术后子宫内膜会越来越薄,胚胎生存的 “土壤 “被破坏。这些影响都是子宫解剖学异常的一部分,但它们不是习惯性流产的主要原因。
60%的习惯性流产是由免疫性疾病引起的
既然多次流产不是习惯性流产的主要原因,那么习惯性流产的最主要原因是什么呢?张教授指出,60%的习惯性流产患者是由免疫性疾病引起的,其次是子宫解剖异常(10-15%),内分泌失调(10-15%),遗传因素(8%),血栓前状态(不到10%)。
1. 免疫紊乱
: 张教授向我们解释说,所谓的免疫性疾病只是一种免疫攻击,即母亲把胎儿当作异物。免疫性流产包括同种免疫性疾病和自身免疫性异常两种。前者是由于夫妻双方的白细胞抗原兼容性高,母亲在受孕后无法对胚胎产生保护性的 “封闭抗体”,胚胎被母亲的免疫细胞攻击而停止;后者是由于患者自身的免疫系统紊乱,产生各种 这些抗体还可以破坏滋养胚胎的胚胎组织和胎盘细胞,导致胚胎死亡。
2. 子宫的解剖学异常
常见的情况包括宫颈机能不全、子宫发育异常(如纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍形
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