呼吸功能的变化发生在怀孕早期。在18周时,孕妇的耗氧量增加10-20%(其中50%是由胎儿消耗的)。而肺部的通气量最多增加40%。为了满足孕妇本身和胎儿对氧气的需求,她往往会过度换气。胎儿在母体内没有呼吸功能,完全依赖母亲吸入氧气和排出二氧化碳,所以孕妇经常感到气短和呼吸困难。由于换气过度,吸入的灰尘较多,加上孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿容易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧气的需求增加,当妊娠期合并非呼吸道疾病时,病情更容易加重。
什么样的感冒对胎儿有影响?
症状轻微的普通感冒,如流鼻涕和打喷嚏,对胎儿的影响不大,不需要服药。但是,在怀孕早期(5-14周),胎儿的胚胎器官正在形成,如果你得了流感,而且症状严重,对胎儿的影响就会比较大,在这个时期服药对胎儿的风险也会比较大。
目前已知与人类有关的流感病毒有300多种,其中有13种病毒在母亲感染后会影响胎儿的生长发育,出现低能、智力低下、各种畸形、早产、流产,甚至死胎。
不宜不用药。怀孕后,孕妇体内的酶有一定变化,对某些药物的代谢过程有一定影响。药物不易解毒和排泄,会出现蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定影响,所以感冒时最好不要吃药。但凡事一分为二,孕妇用药有一定风险,但也不是完全无益。有些疾病对胎儿和母亲的影响远远超过药物治疗的影响,所以一定要权衡利弊,在医生的指导下合理用药。
主要药物的利与弊
抗感冒药大多是复方制剂,含有多种成分,常见的有速效感冒胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等,这些药物大多含有组胺,怀孕期间不宜服用,尤其是怀孕四周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇不安全,所以我建议孕妇最好不要使用抗感冒药。
抗病毒药,都对胎儿有不良影响 孕妇不易使用,如果一定要用,应在医生指导下使用。
退烧药。感冒时发高烧,多说明病情严重,应及时看医生。孕妇禁用退烧药,怀孕32周后不宜使用阿司匹林。
抗菌药。如果孕妇感冒时没有明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、高血压、咳黄痰、流浓鼻涕等,可以使用抗菌剂。因为抗菌剂可以通过胎盘作用于胎儿,有20%-40%的可能会对胎儿造成危害,所以要在医生的指导下选择安全的抗菌剂。
祛痰药和咳嗽药。一般来说是安全的,但孕妇不应使用含有碘制剂的咳嗽药。
预防是最重要的。孕期妇女应注意休息,加强锻炼,保持强健的体魄,在疾病流行期间注意个人卫生,不要去人口密集的地方,不要与感冒患者接触,家中房间要通风,保持温度和湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心态,增强抗病能力。一旦患了感冒,不要惊慌失措,也不要胡乱吃药,更不能置之不理,要及时到医院就诊。
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