二代试管婴儿技术可以直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来完成精卵的结合。但如果仍然出现精卵不结合的情况,可能是精子和卵子两个方面所致,对此患者可以通过优化
促排卵方案,以获得优质的卵子,或是通过物理或化学方法刺激卵子,以期下一周期能有所改善。
二代试管精卵不结合的解决办法
二代试管婴儿技术是卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术的俗称,与常规体外受精(IVF)不同,它越过了精子穿过透明带进入卵胞浆这一复杂的自然过程,直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来完成精卵的结合。但仍然出现二代试管精卵不结合的情况,可采用以下解决办法。
1、调整促排卵方案
如果ICSI受精失败的原因是由于卵子不成熟、老化或者结构功能异常所致,那么可以尝试调整促排卵方案,如改变药物剂量、用药时间等,以提高卵子质量,获得更多优质卵子。
2、卵母细胞的辅助激活
如果ICSI受精失败是由于卵子没有活化所致,可以利用机械方法或者钙离子载体方法来辅助活化卵子,并诱导卵子激活障碍得以恢复,完成受精的过程,但是这些方法并非行之有效,且效率低下。
3、早补救ICSI技术
取卵当天下午,短时受精后,根据第二极体的排出判断是否受精。在早期进行补救性ICSI,这样把窗口提前,避免卵子老化、胚胎发育与子宫内膜不同步等现象的出现。
有研究表示,二代试管婴儿技术的出现给广大男性因重度少弱畸精症等因素,导致的不孕不育和一代受精失败的患者带来了希望,但是在临床上仍然有1%-3%的患者,在接受二代试管婴儿时会出现受精失败。
目前ICSI不受精的主要因素分为精子和卵子两个方面,且现有的研究表明精子因素为主要因素。不过在不孕不育症中,还有一种难孕育情况却因精子和卵子无法顺利结合相互排斥而导致不孕的发生。此情况在医学上通常称之为“精卵互斥”,即免疫性不孕。一般对于存在免疫因素导致精卵不结合的患者,可以考虑使用免疫抑制剂来减少抗精子抗体对胚胎的影响,通过调节免疫反应,提高受孕率。
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