护士小张使用口服避孕药避孕，几年来从未发生过意外。今年年初，由于医院改革和自学考试，她经常在晚上难以入睡，于是服用安定片帮助睡眠。最近，她发现自己已经停经两个多月了，有时会感到胃部发酸。根据她过去的经验，看来她是怀孕了。她去卫生部门做了检查，被诊断为早孕。她并不相信。医生详细询问了她最近各方面的情况。最后，医生肯定地告诉她，她的避孕措施已经失败，因为她长期服用安定。这种药物在口服避孕药在体内的代谢过程中会阻断其肝脏和肠道的循环，进而影响药物的效果。
口服避孕药的使用方法简单易行。据报道，全世界有5000-6000万妇女在使用这种避孕方法。然而，不太为人所知的是，如果服用某些药物，服用避孕药的妇女仍然可能失败。安定剂就是这些药物之一。它是一种肝脏微粒体酶的诱导剂，可以加速口服避孕药在体内的代谢，从而降低其避孕效果。张某长期服用安定来帮助睡眠，无疑干扰了避孕药的作用。除安定外，近年来还发现有多种药物可以干扰口服避孕药的作用，如苯妥英钠、苯巴比妥、帕罗西汀、利眠宁等。此外，长期使用青霉素、红霉素、氯霉素和抗结核药物利福平也可能影响避孕效果。原因是在正常情况下，口服避孕药在肠道细菌释放的水解酶的帮助下，在肝肠循环中被反复吸收。一旦这种肝肠循环被阻断，就可能导致避孕失败。
因此，如果育龄妇女在服用口服避孕药期间生病，需要长期服用其他药物，应向医生说明服用避孕药的情况供医生参考。或者停止服用口服避孕药，改用其他更安全、更有效的避孕方法。
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