宫外孕破裂是妇科急诊中死亡率最高的疾病,可以说是 “危险”。即使在今天,在良好的医疗条件下,宫外孕的死亡率仍然不低于2%-3%,在20世纪50年代之前,这一比例甚至更高。在过去的十年里,医生们注意到全世界范围内的宫外孕有了明显的增长。2000年在美国做的一项调查显示,宫外孕的发生率已经达到以前的六倍。
三个主要的危险因素
宫外孕之所以危险,是因为它很容易被忽视。停经后,如果出现下腹疼痛、阴道出血等症状,很多人不以为然,直到出现严重腹痛,即腹腔内大量出血,才急忙去医院,很多人因为抢救不及时而失去生命。
据资料显示,宫外孕可以发生在身体的不同部位,其中以输卵管最为常见,占70%-80%,其次是宫颈和卵巢。此外,也有植入腹腔的。由于胚胎需要营养,它侵蚀母亲的血管以 “生根”,这就是大出血的原因。
宫外孕的原因仍然不明,但医生发现有三个主要的宫外孕风险因素。首先,盆腔炎,尤其是输卵管炎,如果存在梗阻和子宫内膜破坏等问题,很容易引发宫外孕。其次,宫外孕与避孕失败有关(包括使用宫内节育器失败和避孕药失败)。再次,宫外孕与腹部手术有关,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术,如果引起盆腔粘连,可能诱发宫外孕。
从停经、下腹疼痛和不规则出血的角度思考宫外孕的问题
”宫外孕的典型症状是停经后下腹疼痛和10天左右的不规则阴道出血”。专家说,如果病人这时不注意,若干天后就会出现腹腔内出血。因此,美国医生建议,如果停经后出现下腹疼痛和不规则阴道出血,应想到宫外孕的可能性,并进行妇科检查,他们还建议所有怀孕早期的妇女进行超声波检查。对于疑似宫外孕的妇女,进行高分辨率超声检查和β-HCG检测就可以基本确诊。
早期发现可通过服药解决
据武汉博爱医院妇科主任石爱青教授介绍,过去治疗宫外孕的唯一方法是开刀,但不
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