90%以上的女性都有过内分泌失调的经历,如脸上的痤疮、月经不调等。事实上,这与体内的性激素水平异常有关。
性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响。下丘脑是 “高级指挥部”,它释放一定量的激素(促性腺激素释放激素)并向下级(垂体)发出指令,垂体也发出信号(卵泡刺激素和黄体生成素,在哺乳期也会产生催乳素)来调节下级的卵巢。分泌出雌性激素、孕激素和雄性激素三种激素。
在女性内分泌测试中,我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、PRL(催乳素)、P(孕酮)、E2(雌激素)和T(雄激素)。
对于月经周期为28天的妇女来说,卵泡期一般是月经周期的前半段,排卵发生在第14天左右,黄体期是月经周期的后半段。
FSH(mU/ml)。卵泡期 3.3-7.9 排卵期 3.3-22.2 黄体期 0.7-5.0 绝经期 21-104
LH(mU/ml): 卵泡期 2.0-12 排卵期 23-109 黄体期 1.0-5.0 绝经期 10.9-58.6
E2(pg/ml): 卵泡期 18-195 排卵期 130-459 黄体期 50-210 绝经期 3.2-37
P(ng/ml): 卵泡期 0.2-1.2 排卵期 0.6-2.6 黄体期 5.8-22.1 绝经期 0.2-0.9
可育妇女的雄激素和催乳素保持稳定,T的正常范围为0.15-0.51纳克/毫升,PRL为3.5-24.2纳克/毫升。
促黄体素和促卵泡素主要促进卵泡发育和排卵。如果检测值过高,说明卵巢功能开始下降;如果过低,可能是中枢性内分泌失调,如厌食、剧烈运动者,但卵巢功能不一定异常。如果LH明显升高,可能是多囊卵巢综合征,即PCOS。
催乳素高可能是由于垂体瘤和甲状腺功能减退;或由药物引起,如精神类药物。罕见的是,低催乳素,如果水平太低,可导致流产。
卵巢肿瘤或妊娠可能表现为高雌激素水平,如果低,可能是由中枢性疾病、先天性性腺异常、卵巢发育不良和卵巢衰竭引起的。
孕酮水平异常不太常见。如果怀孕期间水平过低,可能会导致流产,如果排卵后孕酮水平过低,可能是黄体功能不全。
雄激素升高可能是痤疮、不孕症、闭经和PCOS的原因。
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