月经稀少是指月经周期延迟超过35天。它可以发生在排卵型月经周期或无排卵型月经周期。前者由于甲状腺功能不足,新陈代谢低下,卵巢不能按时排卵,卵泡发育成熟时间延长;后者由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,排卵功能受到抑制,卵泡发育不良,导致无排卵月经推迟。中医称本病为 “月经晚期”、”月经后期”、”月经过期 “和 “月经后期”。
[临床表现]
月经周期推迟7天以上,甚至推迟40-50天,且连续两个月以上。
[治疗方法]。
1、西药治疗
(1)甲状腺素片0.03g/天,适用于甲状腺功能低下者。
(2) 克罗米芬或曲安奈德,促进排卵。
(3) 人工周期:在月经第5天开始服用激素雌二醇,0.5mg/天,连续20天,第18天加用黄体酮肌肉注射,20mg/天,连续3天。一般来说,该药可使用3个周期。或用倍美力,0.3-0.625mg/天,代替己烯雌酚。
2. 中医药治疗
(1)气血虚弱:月经后错,量少,色淡,质稀,头晕心慌,倦怠乏力,面色晦暗,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗方法。益气养血,调理月经。药材:党参 党参、黄芪、白术、茯苓、生地黄、白芍、当归各15克,川芎10克,陈皮6克。中药制剂。八珍益母丸。
(2)肝肾不足:月经推迟,量少,色淡无光,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细。治疗方法。滋补肝肾,养血调经。处方:生地、熟地 生地黄、枸杞子、菟丝子各15克,当归、附子各12克,白芍、川芎、五味子(煎)、鹿角胶(烊化)各10克。中成药。安坤赞育丸。
(3)气滞血淤。月经推迟,量少,色紫黯,有血块,胸乳或小腹疼痛,精神不振,舌质淡暗,串脉。治疗方法。疏肝理气,活血调经。柴胡、白芷、川芎、红花各10克,桃仁12克,生地、白芍、牛膝各15克。中药制剂。血府逐瘀口服液。
(4)寒凝血滞。月经不调,量少色暗,血块多,小腹冷痛,遇热痛减,四肢厥冷,舌质暗,苔白,脉沉紧。治疗方法。温经散寒,活血调经。处方:。肉桂、川芎、丹皮各10克,当归、白芍、莪术、牛膝、党参各15克,甘草6克。中药材:温经丸。
(5)痰湿型:月经推迟,量少色淡,质粘,肥胖,头晕,胸闷,呕吐痰多,下腹有痰。色白而粘,舌淡而胖,苔白而腻,脉滑。治疗方法。燥湿化痰,活血调经。草药。茯苓、白术、党参、当归各15克,陈皮、藁本、枳壳、车前子(煎服)各10克,甘草6克。
传统中药。人参白术丸、二陈丸。
[预防和保养]
1. 保持心情舒畅,避免精神紧张和精神刺激。
2. 注意经期保健,经期勿服酸冷之品,以免瘀血阻滞。
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