特邀主持。武汉市妇幼保健院妇产科主任、主任医师丁丁
丁丁,武汉市妇幼保健院妇产科主任,主任医师,硕士生导师。擅长治疗妇科疑难病,尤其是生殖道感染、子宫内膜异位症和月经不调。现任中国中西医结合学会妇产科专业委员会委员;湖北省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员;湖北省妇产科学会常务委员;武汉市妇产科学会常务委员。
青春期:月经初潮过早和过晚要就医
女孩的第一次月经来潮被称为月经初潮,它是青春期的一个重要标志。丁丁主任医师介绍,绝大多数女孩的月经初潮年龄在12岁左右,但也有少数的年龄可以提前到10岁或推迟到18岁,这在医学上属于正常现象。但是,如果月经在10岁之前出现,可能是性早熟;如果在18岁之后仍未出现月经,应考虑原发性闭经。这些都需要家长及时带孩子到医院就诊。
少女第一次来月经时,卵巢刚刚发育,功能还不完善,所以经常会出现功能紊乱和不正常的情况,这并不是病态。丁丁说,现在的青春期女孩学业负担重,压力大,经常出现月经稀少或频繁,经血较多等问题,有的家长由于粗心或怕耽误孩子的学习没有及时带她去医院。她曾经见过一个12岁的女孩,月经来了50多天,父母才带她去看病,结果是:严重贫血,血色素只有3克。丁丁提醒,家长一定要多关注年龄尚小、有月经的女孩,一旦发现异常,应及时带孩子到正规医院检查。
性成熟一般从18岁左右开始,持续30年左右,这个时期也被称为生育期。这一时期的月经具有周期性和稳定性,即月经周期的间隔、月经持续的天数和每个月的月经量都有一定的规律,相对稳定。如果这其中有任何偏差,可能是异常的子宫出血,而不是正常的月经,需要引起警惕。
如果月经推迟要小心: 如果月经推迟,除了怀孕外,很可能表明卵巢功能失调或激素问题,如泌乳素高、甲状腺激素高或低,会抑制排卵。
量多量少也是有讲究的: 量太少可能是卵巢功能不足的表现。服用避孕药,或盆腔有炎症,或经历过流产和刮宫,都会导致经血不容易排出。如果出血量过多,应注意盆腔病变,此外还有子宫肌瘤、子宫内膜异位症的可能,也不要忽视宫颈癌和子宫内膜癌的可能。
突然来访要警惕: 除了周期和经血量的变化外,最需要注意的莫过于非经期的出血。如果出血是在周期的中间,数量不多,并且在两三天内结束,可能是排卵期出血。但是,如果出血是非月经期,而且不是在性交后,就应该提高警惕,因为怀孕、宫外孕、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌或卵巢肿瘤或子宫肿瘤都可能引起异常出血。
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