如伴有附件炎或盆腔炎,子宫周围组织也有压痛。月经周期紊乱出血量可能有一定的规律性,出血时间断断续续,量可多可少。而子宫肌瘤的特点是月经期延长,周期缩短,月经量增加,或中年妇女的不规则出血。在阴道出血中,应注意子宫体癌。
大约90%的子宫体癌是子宫内膜腺癌,因此,”子宫体癌 “通常指的是子宫内膜腺癌。事实上,也有鳞状腺癌和其他类型的子宫体癌。
最近的调查显示,由于加强了筛查,宫颈癌的发病率正在逐年下降,而子宫体癌的发病率则由于预期寿命的延长而逐渐上升。
子宫体癌的主要症状是阴道出血,而且出血发生较早,73%-90%的病例以阴道出血为主诉。妇女绝经后的阴道出血是子宫体癌的一个征兆。如果停经多年的老年妇女突然又来了月经,这不是生命的 “第二春 “到来,而很可能是子宫体癌的临床表现。子宫体癌的出血发生在子宫内膜的癌组织中,因为这些肿瘤很脆弱,血管很丰富,只要稍有破损就会出血。子宫体癌的阴道出血表现与宫颈癌不同。后者以性交时出血为突出症状,而宫颈癌的病程较长,在早期大多没有症状。
阴道分泌物增多是子宫内膜癌的另一个主要症状,大约1/3的患者有这种现象。白带通常比较粘稠、浑浊,并有腥臭味。白带是一种生理现象,是妇女在生育期在阴道内分泌的液体。正常的白带是白色、透明的,没有特殊气味。如果白带发生了异常变化,可能意味着生殖道有病变。然而,应该注意的是,白带异常也是妇科肿瘤的一个重要临床表现。许多妇科肿瘤在早期就可以表现出白带变化,子宫体癌也不例外。许多妇科肿瘤在早期可以表现出白带变化,子宫体癌也不例外。由于癌组织的侵蚀和腐烂,子宫体癌的白带浑浊和腥臭是常见的。
子宫体癌的第三个常见症状是疼痛。由于肿瘤压迫神经干,可能引起下腹部、腰部和腿部等处的疼痛。有这种情况的人大多数已经是晚期。必须指出的是,子宫体癌在早期没有疼痛症状。
第四个症状是下腹部肿块。当子宫增大时,在子宫以外的下腹部可以摸到肿块,而附件和盆腔的转移性肿块更有可能在晚期患者中发现。
子宫内膜组织病理学检查是诊断子宫内膜癌的依据,它不仅可以明确疾病的性质,还可以了解细胞的分化程度,对指导治疗有极大帮助。子宫内膜组织病理学检查方法简单,对身体无害,患者不要怕耽误时间,以免延误病情。
虽然子宫体癌有多种临床表现,但较重要的早期症状是阴道出血。凡是有这种现象的人,特别是中老年妇女,必须立即到医院就诊,不能耽误。
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