软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的管道。软产道损伤是常见的产科并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。多发生于初产妇，尤其是高级初产妇。
软产道损伤的表现
产道裂伤， 时柔软产道(子宫下段、宫颈、阴道、会阴)的裂伤。分别称为子宫破裂、宫颈裂伤、会阴裂伤(会阴裂伤)，其中以会阴裂伤最为常见。
1、会阴裂伤
时最常见。根据损伤的深度分为三度。
会阴一度裂伤：指会阴皮肤、处女膜、阴道口粘膜裂伤，不达肌层，一般出血不多。
二度会阴裂伤：指裂伤已到达会阴肌层，并可能累及阴道后壁甚至阴道后壁外侧沟。裂伤往往不规则，出血往往较多。
会阴三度裂伤：指肛门括约肌部分或完全撕裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁撕裂。
2、阴道黏膜裂伤
阴道后壁的许多裂伤可延伸至阴道外侧沟，甚至达到阴道穹窿。
3、宫颈裂伤
宫颈裂伤多发生在两侧。宫颈前唇水肿可破前唇。严重的宫颈裂伤可到达子宫下部，也可能损伤膀胱。偶尔可以看到子宫和阴道被撕掉。
导致软产道裂伤的原因
1.高危人群：软产道损伤多见于初产妇和会阴部紧绷的高龄经产妇，尤其是20岁以下初产妇，其发育尚不成熟，精神紧张和焦虑常导致会阴裂伤，而高龄经产妇由于软产道弹性和韧性相对较差，并发症较多，容易发生损伤。产程的快速扩张容易导致深层组织血管破裂，形成血肿。
2.妊娠并发症：有妊娠并发症者易发生软产道损伤，妊娠高血压、妊娠合并血液病、肝肾功能障碍者易发生外阴及阴道水肿、扩张性差、脆性增加、凝血功能下降、裂伤及血肿。
3.异常 ：如快速 、延迟 、第二产程延长、胎头位置异常、催产素使用不当、第二产程冲击力加上腹压导致胎儿先露下降直接造成组织损伤。
医源性因素：
4.侧切标志和时机把握不好。
会阴保护不当导致软产道损伤的医源性因素，如会阴切开征、切开时机不佳，会阴切开后 婴儿时易形成严重的会阴裂伤，过早会阴侧切也可导致切口出血过多。
5.助产操作不当。
操作者操作不当或重心偏离，或操作者与产妇配合不佳，动作不协调、缓慢等。是直接造成产道软组织撕裂的主要因素。包括吸引器和产钳，特别是产钳对产道有明显损伤。
6.缝合侧切伤口时，止血不彻底，未及时发现宫颈或阴道穹窿裂伤。会阴裂伤和侧切者，如果留有死腔，或者伤口没有缝到上面。
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