孕期蛋白尿是怎么回事

   有些妇女在怀孕时出现了蛋白尿,那么怀孕期间蛋白尿的原因是什么? 怀孕期间蛋白尿对胎儿有什么影响?让我们来看看这些问题。

  正常孕妈妈尿液中的蛋白质可能会略有增加,这与体位和肾流量增加以及肾小球滤过率增加有关。在健康状态下,怀孕后,孕妈妈的肾脏会发生一些正常的变化,如长度和份量的增加。随之而来的是,怀孕母亲的肾小球滤过率也会增加,因此蛋白质滤过率也会增加。24小时内蛋白尿的定量可以达到300-500mg,发生率约为20%。怀孕期间的脊柱预后,肝脏对下腔静脉的压迫导致肾静脉压力增加,以及增大的子宫对肾静脉的压迫,都是导致怀孕期间生理性蛋白尿的因素,采取侧卧位通常会减少尿蛋白。

  蛋白尿的5种可能性

  1.假性蛋白尿:尿液采样时不慎污染了尿液。

  原因:女性生殖道的解剖结构决定了尿道很短,与阴道相邻。患有生殖道炎症的孕妇的阴道分泌物会增加,当尿液收集不正确时,样本很容易被阴道分泌物污染,蛋白尿可能被误诊。

  正确的做法是在开始时排出尿液样本,保留介质中的尿液进行检查。

  2.妊娠高血压疾病

  原因:水肿、蛋白尿和高血压是妊娠高血压疾病的3个主要症状。如果水肿或蛋白尿伴随着血压升高,则很有可能发生妊娠高血压疾病。

  蛋白尿的数量也反映了妊娠期高血压疾病的严重程度。

  3. 肾脏疾病

  怀孕前就有的肾脏疾病–因怀孕而加重

  原因:怀孕会增加女性身体的新陈代谢,增加整个身体的血液量,这给肾脏和其他器官带来更大的负担,因此会加重原有的肾脏疾病。

  隐性肾炎:怀孕前未被发现的肾脏疾病症状

  症状通常在怀孕中期或晚期出现,需要进一步抽血检查血浆微球蛋白,并到肾脏科医生处进行及时诊断和明确治疗。

  4. 原发性高血压疾病

  原因:怀孕前有高血压或有高血压家族史的人在怀孕期间有发生蛋白尿的风险。

  高血压疾病会损害身体的所有器官,并会损害肾小球造成蛋白尿;反过来,肾脏损害会进一步加重高血压。

  5. 妊娠期蛋白尿–水肿、蛋白尿但没有其他症状

  原因:怀孕期间出现蛋白尿和四肢水肿,但没有血压升高或其他不适症状。事实上,临床上经常将妊娠蛋白尿视为妊娠高血压疾病的一部分。

  偶尔,准妈妈的基线血压相对较低(低于正常值),虽然怀孕期间血压比平时高,但不符合高血压的诊断标准。

  ”-“和 “+”是什么意思

  尿蛋白(-):尿液中没有白蛋白,或24小时尿蛋白计数为0.5g。

  尿蛋白(+):24小时尿蛋白≥300mg或相隔至少6小时的两个随机尿样中的尿蛋白为0.1g/L。

  尿蛋白(++):24小时尿液中蛋白含量≥2.0g。

  尿蛋白(++++):24小时尿液中的尿蛋白水平在2.0克至5.0克之间。

  尿蛋白(++++):24小时内尿蛋白含量≥5.0克。

  尿液中的蛋白质含量越高,疾病就越严重。尿液中含有蛋白(++++)至(++++),孕妇可能会出现体重明显增加或全身高度肿胀的情况。

  蛋白尿对胎儿的影响

  白蛋白通过尿液从体内流失,导致胎儿体内的蛋白质减少。

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