目前,中国有5000多万妇女使用宫内节育器,约占所有使用避孕措施的妇女的40%。宫内节育器之所以被育龄妇女选择,是因为它具有一定的优势。例如,宫内节育器较长,易于放置,痛苦小,放置后效果好;它不像避孕药那样需要每天用药,也不需要在每次性交前戴避孕套或在阴道内放置阴道隔膜或外用避孕药。此外,宫内节育器是一种可重复使用的避孕工具,不影响内分泌功能,当避孕者需要生育时也不影响生育能力。宫内节育器可以被取出,生育能力也可以恢复。
然而,宫内节育器仍有一些不尽人意之处。主要有三个方面值得关注。
1. 出血
取出宫内节育器后,短期内会有少量出血,这是由于子宫内膜被宫内节育器摩擦所致,但它可以很快得到修复。但有些妇女放置宫内节育器后,子宫内膜发生化学变化,导致局部凝血功能紊乱,表现为月经量过多,经期延长,经期出血不规律,个别经期滴血,白带增多混有血丝等。这样就会造成体内铁的大量流失,不仅会引起贫血,还会影响肌红蛋白、细胞色素和含铁酶的功能。这不仅可以引起贫血,还可以影响肌红蛋白、细胞色素和含铁酶的功能,使患者出现昏昏欲睡、精神萎靡等症状。
2. 酸胀和疼痛
这是因为放置在子宫内的避孕环对子宫来说是一种异物,特别是当它较大或较小时,子宫会收缩以排出异物,引起收缩疼痛。
3. 非正常妊娠
宫内节育器只能防止子宫腔内的正常妊娠,而不能防止子宫外的异常妊娠(即宫外孕),因此,少数使用宫内节育器避孕的妇女不可避免地会发生宫外孕。
宫内节育器的这些副作用大多发生在放置宫内节育器的6个月内,随着放置时间的延长,情况会逐渐好转。一般来说,症状轻微者不需要治疗。如果月经量是术前的2倍以上,月经周期缩短到20天或月经期延长到9天以上,可采用止血剂、抗纤维蛋白溶解剂或抗前列腺素药物等对症治疗。如果经过治疗和观察3至6个月仍然没有效果,可以考虑取出宫内节育器或更换。
至于宫内节育器对夫妻生活的影响主要是一些偏见。从理论上讲,宫内节育器并不影响性生活,至于上环后身体上的不适,如w
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