产后抑郁症是妇女在中最常见的一种女性精神疾病，任何可以通过乳汁对婴儿产生不利影响的药物都必须谨慎使用。目前临床上使用的主要抗抑郁药包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。其中，三环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药可以大量通过母乳，并有相当大的副作用，可引起呕吐和
因此，这两类抗抑郁药不应该作为治疗产后抑郁症的首选。
相比之下，选择性5-HT再摄取抑制剂仅以微量通过乳汁，小剂量对婴儿的影响很小，耐受性较好。因此，医学专家建议，如果产后母亲必须使用抗抑郁药，首选药物是选择性5-HT再摄取抑制剂，如舍曲林和帕罗西汀。
无论是使用舍曲林还是帕罗西汀，都必须从小剂量开始，可以根据疗效适当调整。这两种5-HT再摄取抑制剂的起始剂量都是25毫克，每天口服一次，如果效果不佳，可以增加到50毫克。如有必要，可可也可与舒必利联合使用，每日一次，每次0.1克口服，以有效控制产后重度抑郁症。
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