在怀孕早期,孕妇感到恶心、呕吐是正常的,这是早孕反应。但到了孕晚期,如果还感到持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适,就要警惕孕期急性脂肪肝了。
郑州市人民医院消化内科主任医师马英杰说,与其他
妊娠期急性脂肪肝的发病率与其他常见疾病相比非常低,只有万分之一。之所以这样称呼,是因为这种疾病非常危险,在1980年以前,产妇和婴儿的死亡率高达95%。即使在医疗技术进步的今天,在保守治疗的情况下,母亲和婴儿的死亡率仍然非常高。一旦确诊,无论疾病的严重程度和发现的早晚,都应尽快终止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝是一种严重的并发症,发生在妊娠晚期,常发生在双胎妊娠、男性妊娠或有高血压的妊娠中。该病起病急,进展迅速,最终因多器官功能衰竭伴有严重的肝功能障碍而导致死亡。
该病具有隐蔽性,容易与胃肠炎和肝病相混淆
”虽然该病的名称中有’脂肪肝’一词,但它与我们通常所说的普通脂肪肝不同。普通脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起,只要注意饮食和休息,对日常生活影响不大,比较容易治疗;但妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠28-40周,在此期间,肝内脂肪急剧变性。如果孕期诊断较晚,没有及时终止妊娠,患者往往会因胃肠道全面出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。” 该院消化内科主任医师冯素萍说。
值得提醒的是,在发病初期,孕妇只感到持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,容易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。有的妇女认为,怀孕后三个月子宫很大,出现上述症状的原因是子宫没有完全入盆,压迫到胃肠,所以没有及时去医院就诊。
马英杰说,这种疾病需要早诊断、早治疗、早终止妊娠。越早干预,预后越好。一旦出现黄疸,母亲和孩子的健康都会受到威胁,孩子随时可能在腹中死亡,即使此时终止妊娠,母亲也会出现血液不凝固等现象。
重视围产期保健不可少
冯素萍提醒,如果孕妇在孕晚期出现周身乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状,尤其是上腹部不舒服时,一定要及时到医院就诊。同时,孕妇在怀孕期间应积极向医生咨询,定期做围产期保健,及时发现和治疗某些妊娠并发症。
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