怀孕后得了阑尾炎,其症状并不典型。因为子宫增大,把阑尾推到右上方,加上恶心、呕吐,容易被误诊为胃肠炎或胆囊炎。由于子宫被挡在阑尾前面,发炎的阑尾没有直接接触腹膜,检查时腹部压痛和腹肌紧张不明显。怀孕期间血液中的白细胞数本身就会增加,这给及时诊断带来困难。
在怀孕期间,盆腔器官充血,身体产生的肾上腺皮质激素增加,可导致炎症迅速发展,容易发生穿孔。穿孔后,大网膜又被子宫挡住,无法包裹炎症,容易发生化脓性腹膜炎,诱发流产、早产或胎儿死亡,增加孕妇的风险。经过对373例妊娠期阑尾炎的分析,发现发生在妊娠早期的阑尾炎,没有产妇死亡;中期的阑尾炎,死亡率为3.9%;晚期的阑尾炎,死亡率为10.9%; 时发生急性阑尾炎的产妇死亡率为16.7%。
孕期发生阑尾炎时,大多有三个主要症状:持续腹痛、恶心呕吐和发热。如果确诊,应进行阑尾切除术。对于高度怀疑者,应进行剖腹产。阑尾切除术不应该与剖腹产同时进行。炎症会扩散到子宫腔和子宫切口,而剖腹产时出血和羊水流入腹腔也会造成炎症的扩散。
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