输精管切除术在极少数情况下仍会失败，导致妻子在手术后再次受孕。造成这种情况的原因有以下几种可能。
(1) 输精管复通。输精管切除术后复通的原因可能是。(1) 输精管结扎的长度不够。(2)绑线过紧，切断输精管，再将两端断裂处愈合；绑线过松，内脏仍可使精子通过。偶尔也有线松了的情况。(3）输精管的一端形成精子肉芽肿，与另一端相通；或粘膜堵塞，栓塞后，输精管腔未完全闭塞。
(2)输精管结扎或穿刺错误：误结其他组织而未结扎输精管；或误在其他地方活用药物。 p对此，操作者必须熟悉精索和输精管的解剖结构，在操作中仔细辨认输精管，确认无误后再进行操作。
(3) 输精管畸形；正常时，左侧和右侧各有一条输精管。偶尔，在双输精管或迷走神经管的情况下，虽然有两个已经被结扎或闭塞，但精子仍可通过其他渠道排出。
(4)术后残余精子：对不采用精囊灌注者，术后输精管远端或精囊内的精子可残留4-6个月，一般需排出10次以上才能排尽。因此，术后应坚持避孕3～4个月，每1～2个月监测一次精液，确认无精子后方可停止避孕。
为了降低输精管切除术的失败率，一方面要提高手术操作水平；另一方面要加强对术后近期避孕的指导。
如果再次怀孕失败，对女方来说，流产是可行的。为了找到失败的原因，男方应做精液检查，必要时定期复查。如果是残余精子，其数量应逐渐减少，甚至消失；如果没有减少，仍有大量精子，应视为手术失败，可根据受术者的具体情况和意愿，重新进行手术或采取其他避孕措施。
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