孕早期出血的原因与问答

  据统计,约有20%的准妈妈在怀孕初期会出现出血现象。

  怀孕早期出血的几种可能性

  当出血发生时,我们通常会非常关注胎儿的健康状况。典型的症状是什么?应该怎么做?

  症状。流产是指在怀孕达到28周之前终止妊娠过程,胎儿出生后还没有来得及生存就离开了母体。流产很可能发生在怀孕的早期阶段,可能的原因是受精卵的染色体异常和胚胎发育不良。怀孕12周之前发生的流产被称为早期流产;怀孕12周之后发生的流产被称为晚期流产。早期流产比较常见。它表现为孕期出血,伴有阵发性腹痛,有时出血量很大,超过月经量,甚至休克,这往往提示流产是不可避免的。如果有少量出血,可能是子痫前期流产。经过医生的治疗和卧床休息,大部分的胚胎可以存活。

  对策:如果怀孕期间发生阴道出血,应立即到医院就诊。医生会根据你的情况做相应的检查,如血、尿HCG测定和B超检查,了解胚胎的发育情况,如果认为流产不可避免,应做紧急刮宫手术。如果有保留妊娠的价值,医生会给你适当的建议和治疗。

  症状。正常的怀孕是指受精卵在子宫内膜中定居。然而,偶尔也会发生受精卵在子宫腔外着床的情况,如输卵管、卵巢或腹腔,这就是宫外孕,俗称异位妊娠,或者干脆叫子宫外孕。最常见的宫外孕类型是在输卵管内着床。即使粘住了,也没有空间让胎儿发育成长,所以常常导致流产或在粘住的地方破裂。一旦输卵管妊娠破裂,会出现腹腔内出血和剧烈腹痛,导致迅速休克并危及生命。

  应对措施。由于输卵管妊娠可能危及生命,因此,在怀孕早期的阴道出血,特别是伴有腹痛时,应立即就诊,不要拖延。有过流产或宫外孕的妇女在第二次怀孕早期应进行超声检查,以确定是否是宫内妊娠。如果确诊为宫外孕,医生会根据你的情况选择腹腔镜手术切除妊娠并保留输卵管,但如果出现休克或其他情况,则需要紧急剖腹产。

  症状。葡萄胎是一种形成胎盘的绒毛异常生长和繁殖的情况,子宫内充满了葡萄状的水泡状颗粒。它常常伴有持续的阴道出血或持续的腹胀。一些患者可能出现高血压、严重妊娠反应、水肿等异常情况。个别患者在早期可能出现咳嗽、咳血等肺部转移的症状。

  对策。经B超检查和验血确认葡萄胎后,应通过清宫取出子宫内异常增生组织,一周后进行第二次清宫。应根据医生的医嘱定期进行验血、超声检查和肺部CT检查,以排除恶性肿瘤。

  宫颈管息肉

  症状。如果子宫出口附近长有息肉(大豆状),常有白带中混有血液,性交后有少量阴道出血。

  对策。一般来说,怀孕期间发生的息肉不会造成任何大问题。虽然息肉会随着怀孕周数的增加而增长,但不会影响怀孕和 。但是,在确定出血是由息肉引起的之前,必须排除宫颈的恶性或癌前病变,应切除宫颈息肉,同时进行宫颈的细胞学检查,现在一般称为TCT。

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