仅仅通过在医院的几次产前检查,不可能及时了解孕妇和胎儿的情况。实践证明,如果孕妇及其主要家庭成员能够学习和掌握一些孕期保健知识,在家中进行简单的自我监测,就能明显提高围产期保健的质量,及时发现妊娠并发症,预防早产,减少难产的发生,从而保护孕妇和婴儿的安全。家庭自我监测的内容很多,主要有以下三项。
(1) 胎动指数:这是预测宫内胎儿安全的重要指标。一般来说,孕妇在怀孕4个月后就能感觉到胎动,但对于初产妇来说,可能在怀孕5个月时才感觉到胎动。胎动在妊娠28至32周达到高峰,38周后逐渐减少。胎动在下午2到3点最少,晚上8到11点最多,所以不能只计算宝宝在一段时间内的胎动次数,而应该在早上、下午和晚上(晚上8到10点)各测量1小时,然后把胎动次数加起来,再乘以4,得到12小时的胎动总数。如果这个数字小于20次,说明胎儿在子宫内有缺氧现象,如果胎动突然消失,应立即去医院检查,以保证胎儿的安全。需要注意的是,一次胎动是从胎儿开始移动到停止的时间来计算的。每天测量的三个时段,最好采取相同的时间。
(2) 听胎心:怀孕5个月左右可以听到胎心的声音。对于腹壁较厚的孕妇,往往要到后期才能听到。胎心音是双声的,第一声和第二声相近,像钟表的滴答声,次数在每分钟120-160次之间。如果胎心音超过正常范围,且有胎动,可以等待胎动结束,如果没有胎动,则要求孕妇左侧卧位或等待5分钟后再听,如果还是不正常,应到医院就诊。如果胎心音出现快慢不一的情况,也说明胎儿有危险,应立即到医院检查。
(3) 测量子宫底的高度:子宫底的高度可以了解胎儿在子宫内的生长情况。一般在怀孕6个月时达到脐部水平,怀孕9个月时达到剑突下三指,8个月时达到脐部与剑突之间的中点。可以每周测量一次宫底的高度。如果宫底高度在2至3周内没有变化,或宫底高度明显低于怀孕月份,应去医院查找原因。如果过分高于怀孕月份,也应去医院排除羊水过多、滋养细胞疾病等,并了解是否有多胎妊娠。
由于家庭监测通常是在丈夫的配合下进行的,所以不仅可以保护母婴健康,还可以促进父亲对胎儿的感情。
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