子宫内膜增生的症状子宫内膜增生怎么治疗

  子宫内膜增生症不是癌症,但它与子宫内膜癌的发展有关。增生 “一词并不是指 “太长”,而是指 “过度生长(zhang)”。

  子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生和非典型性增生。就发生子宫内膜癌的概率而言,单纯性增生约为1%,复杂性增生约为3%,而非典型性增生则高达30%。

  围绝经期(更年期)妇女是子宫内膜增生的高危人群。如果出现月经紊乱或不规则阴道出血,应及时就医,不要擅自选择激素替代疗法或自行服用止血药,以免掩盖病情。

  患有此病的妇女可能会出现不规则阴道出血和月经滴沥的情况。围绝经期妇女由于体内雌激素和孕激素水平不平衡,更容易患这种疾病。此外,肥胖、高血压、糖尿病、未婚未育的妇女,以及绝经期延迟的妇女,特别是有子宫内膜癌家族史的妇女,应高度警惕,定期进行妇科检查。

  不能避免诊断性刮宫

  子宫内膜增生的类型只能通过刮宫进行病理诊断,但临床上很多妇女害怕刮宫,往往要求只接受B超随访。其实,B超只能测量子宫内膜的厚度,而不能测量病变的分期。一般来说,子宫内膜厚度小于7毫米为正常,大于7毫米为异常,但子宫内膜的厚度与病变的严重程度不成正比。因此,对于超声表现异常且有不规则阴道出血症状的患者,应进行诊断性刮宫以进一步确诊。

  事实上,刮宫不仅可以明确诊断。它还可以快速止血。围绝经期不规则出血的患者,在激素治疗前肯定要进行常规刮宫,不应回避。一旦诊断明确,就可以根据不同的病变类型进行针对性的治疗。

  治疗方案要慎重决定

  单纯性增生:可采用口服药物治疗,如口服妇科片等孕激素类药物来止血。剂量由医生根据病情决定,服药期间应定期检查肝功能。止血后,可按维持剂量服用三个月。用药三个月后,需要再次刮宫,看子宫内膜增生是否转变为正常。

  复杂的增生。如果患者处于绝经年龄,可以进行子宫切除术,因为这种变化容易导致子宫内膜癌。如果患者不想切除子宫,必须进行多次刮宫的密切随访,以掌握子宫内膜病变的情况。

  非典型增生:已经是癌前病变,一旦确诊,应立即进行子宫切除术。

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