所有需要避孕的已婚健康育龄妇女,月经规律,生殖器正常,经医生检查合格,均可放置宫内节育器,特别适合于
(1)不适合采用其他避孕方法者,如不能坚持使用外用避孕药或容易漏服避孕药者。
(2)有高血压或严重头痛而不能服用避孕药者。
(3)正在进行母乳喂养者。
(4) 放置过节育器且效果良好者。
但是,有以下情况的妇女应该由医生检查以决定是否使用节育器。
(1)有严重的全身性疾病,如心脏病、心力衰竭、严重贫血、出血性疾病及各种疾病的急性期。
(2)月经周期异常或月经量过多、过频、严重痛经的妇女,放置宫内节育器后可能会加重出血和痛经,应经医生检查和治疗后再决定是否放置宫内节育器。
(3) 患有急性或慢性生殖器官炎症的妇女,如外阴炎、阴道毛滴虫病、霉菌性阴道炎
(3)有生殖器官急、慢性炎症,如外阴炎、阴道滴虫病、霉菌性阴道炎、重度宫颈糜烂、急、慢性盆腔炎等,需经治疗后方可放置装置。
(4)主要症状为月经量多,故不适合放置宫内节育器,以免加重月经量多的症状。
(5)生殖器官有畸形,如双子宫、子宫纵隔等。由于双侧子宫大小不同,宫颈与宫腔的关系也不一样,放一个环不行,放两个环容易造成手术中的创伤,且不易放置到正确位置。
(6)宫颈口过松,严重的陈旧性宫颈裂伤和子宫脱垂以上的 “阳性”,因装置易脱落而不宜使用。重度宫颈狭窄或宫颈僵硬不能扩张者,也不建议使用。
(7)月经过期,怀疑怀孕。
(8)子宫腔内wts. 5厘米或Thg厘米(剖腹产后或流产时放置除外),不应放置。
放置宫内节育器前应做好咨询服务,介绍宫内节育器的知识和优缺点,如安全、有效、可逆、简单、持久、不影响性生活等优缺点,如白带稍多、开始时月经量较多、有可能失败等。并解除所有思想上的顾虑。讲解随访检查的重要性,可以提高节育器的有效性和更新率。
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