妇科盆腔积液分为生理性的和病理性的。生理性盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,可以自然消失,不需要治疗。正常的盆腔积液为0.5cm,超过1cm时,多认为是炎症引起的渗出,可引起盆腔粘连和输卵管堵塞,从而导致不孕。在临床实践中,大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起的,也就是盆腔内有炎性渗出物。
盆腔包裹性渗出物是指盆腔内存在炎性渗出物,可在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症以及各种腹部手术后发生,从肿胀的组织细胞中渗出的略带粘性的液体逐渐被周围组织包裹,形成一个囊性肿块。如果不加以治疗,它可以缓慢生长。一般来说,较大的肿块不能用药物消除,需要通过手术切除。
除了因生理特点而产生的正常盆腔积液外,病理性盆腔积液大多由盆腔炎或子宫内膜异位症引起。盆腔炎的发生多与患者的不良卫生习惯有关,如在月经期、产后一个月内有性生活,妇科手术后一个月内洗盆浴等。人工流产和引产时消毒不严造成的医源性感染也会引起盆腔积液。
最好做后穹窿抽吸,以确定盆腔炎引起的液体的性质。如果有慢性感染性病变,可能是卵巢和输卵管等妇科系统的炎症,也可能是由结核或肿瘤引起。特别是有手术史的患者,如果你的腹部不时出现慢性疼痛,不要麻痹大意,要尽早检查,以便及早发现病情。
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