卵巢囊肿的分类和诊断

  良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%,大多数是囊性的,表面光滑,边界清楚,可移动。其常见的类型有

  1.浆液性囊腺瘤

  约占良性卵巢肿瘤的25%,常见于30-40岁的患者。它大多是单侧的。它们的外观呈灰白色,表面光滑,多为单房,囊壁较薄,囊内有淡黄色的清澈透明液体。在某些情况下,内壁可见乳头状突起,成群结队或弥漫性散布,称为乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可从囊肿壁上突出,在囊肿表面扩散和生长,甚至侵入邻近器官。

  2. 粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15-25%,在30-50岁之间最常见。大多数是单侧的。肿瘤表面光滑,呈兰白色,多房性,囊内含香豆素样黏液,偶尔囊壁有乳头状突起,称为乳头状黏液囊腺瘤,右侧囊壁破裂时,肿瘤细胞可种植在腹膜和内脏表面,产生大量黏液,称为腹膜黏液瘤。

  3. 成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。它约占卵巢肿瘤的10-20%,占畸胎瘤的97%。大多数发生在生育期。肿瘤多为成人手拳大小,直径小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为园形或椭圆形,黄白色,表面光滑,囊壁厚,切面多为单房,囊内常含皮脂腺物质和毛发,也可见牙齿、骨、软骨和神经组织,偶见甲状腺组织。

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