什么叫晚期产后出血,与哪些因素有关?
一般来说,产后2小时后出血量会逐渐减少。如果从产后24小时到产褥期发生大量阴道出血,则称为晚期产后出血。它大多发生在产后1到2周,剖腹产后的晚期产后出血可发生在产后9到60天。
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导致晚期产后出血的原因有以下几点。
(1) 胎盘因素 部分胎盘仍在宫腔内未排出,影响子宫恢复,引起出血;留在宫腔内的胎盘引起感染、组织坏死和脱落,使已封闭的血管重新开放,引起出血。
(2) 剖宫产后子宫切口缝合后感染、坏死、切口裂开,使血管重新张开而引起出血。
(3)其他因素如子宫肌瘤、子宫内膜炎、绒毛膜癌等也是引起产后晚期出血的原因。
如何预防和控制晚期产后出血
一旦发生晚期产后出血,应立即去看医生,最好是在产妇 的医院,如果是在乡镇卫生院 ,则应去较大的医院,千万不要在家里拖延。在我的工作中,我遇到过因产后反复出血而导致严重失血性贫血的病人。之所以没有及时就医,是因为家里的老人说:”月子里流的是淤血,流出来对身体好。因此,他们一直在家里等待,直到脸色苍白、四肢无力、头晕目眩才去医院,造成经济损失,更重要的是影响了健康。
根据病史、检查、B超和其他实验室检查,医生可以确定产后出血的原因并及时做出治疗。根据超声检查可以做出诊断,应用抗生素可以控制感染,及时刮宫可以治愈,刮出的组织要送去做病理检查。胎盘粘连面感染发生在产后10-20天,有恶露,全身不适,发热,应使用广谱有效的抗生素,配合中药 “妇科千金片 “口服治疗。
剖宫产后子宫切口感染,多在2~6周,表现为突然大量出血。应采用抗生素和缩宫素保守治疗,并肌注止血药,如止血药0.5g;出血过多应输血。如果保守治疗无效,则进行剖腹产,如果
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