目前,中国有5000多万妇女使用节育环,约占所有使用避孕措施妇女的40%。宫内节育器之所以被大多数育龄妇女选择,是因为它具有一定的优势。例如,宫内节育器的放置时间长、方便、无痛苦,放置后有良好的避孕效果;它不像避孕药那样需要每天服药,也不需要在每次性交前在阴道内放置避孕套或阴道隔膜,更不需要服用外用避孕药。此外,宫内节育器是一种可重复使用的避孕工具,不影响内分泌功能,当避孕者需要生育时也不影响生育能力。宫内节育器可以被取出,生育能力也可以恢复。
然而,宫内节育器仍有一些不尽人意之处。主要有三个方面值得关注。
1. 出血
取出宫内节育器后,短期内会有少量出血,这是由于子宫内膜被宫内节育器摩擦所致,但它可以很快修复。但有些妇女放置宫内节育器后,子宫内膜发生化学变化,导致局部凝血功能紊乱,表现为月经量过多,经期延长,经期出血不规律,个别经期滴血,白带增多混有血丝等。这样就会造成体内铁的大量流失,不仅会引起贫血,还会影响肌红蛋白、细胞色素和含铁酶的功能。这不仅可以引起贫血,还可以影响肌红蛋白、细胞色素和含铁酶的功能,使患者出现嗜睡无力、精神萎靡等。
2. 酸胀和疼痛
这是因为放置在子宫内的避孕环对子宫来说是一种异物,特别是当它较大或较小时,子宫会收缩以排出异物,引起收缩疼痛。
3. 非正常妊娠
宫内节育器只能防止子宫腔内的正常妊娠,而不能防止子宫外的异常妊娠(即宫外孕),因此,少数使用宫内节育器避孕的妇女不可避免地会发生宫外孕。
宫内节育器的这些副作用大多发生在放置宫内节育器的6个月内,随着放置时间的延长,情况会有所改善。一般来说,症状轻微者不需要治疗。如果月经量是术前的2倍以上,月经周期缩短到20天或月经期延长到9天以上,可采用止血剂、抗纤维蛋白溶解剂或抗前列腺素药物等对症治疗。如果经过治疗和观察3至6个月仍然没有效果,可以考虑取出宫内节育器或更换。
至于宫内节育器对夫妻生活的影响主要是一些偏见。从理论上讲,上环并不影响性生活,至于上环后身体上的不适,以及相应的心理暗示可能会对夫妻性生活产生一定影响,但这种情况很快就会消失。
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