主持人。刚才我们提到了妇科内分泌疾病的四大类,我们经常会或多或少的听到一些内分泌疾病的概念,比如说月经不调、痛经、乳房胀痛、痤疮等,总之就是判断为内分泌疾病。
孙爱军:你的问题特别对,我们自己也在问这个问题。有的病人到门诊来,说:”医生,我有内分泌失调。
”我说:”谁告诉你的?”她回答:”我们的同事说的。” 内分泌失调成了我们常用的词,但哪一部分失调是具体的,内分泌失调的范围很广,每个科室的情况都不一样。
首先我们把它分出来,内分泌是指人体的整个内分泌系统,这个系统包括很多很多的腺体,腺体就是占体积很小的,比如说下丘脑、垂体、性腺,但是发挥的作用非常多。例如,脑垂体非常小,如果它被手术、外伤或肿瘤损坏,人体的整个功能就会被完全破坏。例如,如果男性的脑垂体有肿瘤,手术后他可能会失去所有的性腺功能和甲状腺功能。对女性来说也是如此。如果对垂体肿瘤进行过多的手术,在其他腺体受损后,整个内分泌系统都会受到损害。虽然这些腺体很小,但它们非常强大。
我刚才提到的几个与妇科内分泌有关,但它们也与一般的内分泌有关,如甲状腺,我们都知道,甲亢患者属于内分泌范畴。例如,如果你看到一个女孩背上又肥又红又厚,脸上还长有痤疮,有些人的性腺功能就有问题,这就是库欣综合征。所以从广义上讲,如果人体内的内分泌腺出现问题,就叫内分泌失调。但是,我们的医生现在能看到的是,腺体出现了严重的问题,如甲亢、甲减、肾上腺功能等。
还有一些医学问题是无法改变的,如黄褐斑,这肯定与体内的一些激素有关,但医生无法发现身体的哪个部位有问题,到什么程度,如何用药物调节?所以,这些病虽然属于内分泌问题,但医生也做不到,只能依靠其他方面,比如中医。中医其实是一味好药,对一些西医解决不了的问题有很大作用,但并不是对所有人都有效,这要根据情况而定。
所以从内分泌失调的定义来说,失调就是失去了规律性,不能再按照统一的步骤进行。这就是内分泌失调。所涉及的疾病从头到脚,遍布全身。我们医生能做的是处理那些比较严重的,在机体内表现出症状的疾病,而不能处理那些不影响病人研究的小疾病。
主持人。这些小病症,靠自己调理是不行的。
孙爱军:有些是自我调节,有些是中医可以解决的。对我们医生来说,衡量内分泌失调的标准和一般人不一样,一般人认为稍有异常就认为是内分泌失调,但医生发现不了也不诊断。如果我们怀疑有问题,根据我们检查的腺体不同,我们的诊断方法也不同。
例如,如果一个病人来诊所,报告说她的月经量减少了,但她每个月都来。在这种情况下,医生肯定会确定病人有问题,其中一部分是由于体内的雌激素问题,但病人的月经量已经达到基本水平,她每个月都可以来月经,但量比较少,尽管这种紊乱还没有严重到不来月经。所以有些病人不太理解。”医生,我好不容易看上了病,你怎么能不给我用药呢?” 医生不用药就是上面提到的道理。
再回到内分泌失调的问题,我们有一个大的内分泌科,还有一个妇科内分泌科,这些科室都是个人控制个人的疾病,刚才讲的我们妇科内分泌疾病第一大类是月经疾病,第二大类是不孕不育问题,第三大类是更年期疾病,第四大类是更年期异常。
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