月经热、寒、虚、实的症状有哪些?月经病的鉴别,除以月经的期、质、色、量、味为主要诊断依据外,还应结合全身症状来鉴别寒、热、虚、实之症。
I. 寒证
寒证在月经病中以虚寒证为多,很少是寒实。
1、虚寒证:虚寒证在月经病中多见于月经后期、月经量少、月经阻滞、痛经、闭经、经期感冒、经期胃痛、经期身痛、经期腰痛等。全身症状有面色苍白,唇色苍白,口淡无光,小腹冷痛,畏寒怕冷,小便清长,大便稀溏。舌质淡,舌苔白而湿润。脉象沉细、迟缓。
2、寒实。寒实证多见于月经病,如月经突然停止,月经成块,闭经,经寒,痛经,悬阴痛。全身症状有恶寒颤抖,身痛无汗,关节疼痛,腹痛拘急,舌淡红,苔薄白。脉弦紧。
二、热证:月经病的热证分为实热和虚热。
1. 实热。实热多见于月经病的月经前期、月经量大、腐臭月经味、月经鼻衄、月经口渴、月经狂躁、月经咳血、月经便血、月经痤疮、月经紫癜等。全身症状有面红耳赤,烦躁口干,或发热,大便干结,或大便稀烂,有臭味,小便黄赤。舌质红而生动,或干燥,有黄色包膜。脉象平稳而有力。
2、虚热:虚热多见于月经病,如月经前期、月经延长、月经鲜红、淋漓下泄、月经发热、月经口糜、月经口鼻干燥、月经心悸、月经无力、月经咳血。全身症状包括面部潮红,低热或潮热,五心烦热,睡眠少而多梦,盗汗,口干咽燥而不渴。舌头发红,几乎没有涂层或开裂。脉象细而弱。
月经病中的虚证主要有气虚、血虚、脾虚、肾虚等。
1. 气虚。气虚在月经病中常见,如月经先期、月经量大、月经时间长、月经稀少、月经色淡、月经漏、月经头晕、月经无力等。全身症状包括脸色发白、怕冷、抑郁、气短声低、头晕、心悸和出汗。舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或湿润。
2、血虚:血虚常见于月经后期,月经量少,色淡,月经质稀,闭经,经期头晕,经期心悸等。全身症状包括脸色发黄、皮肤干燥、瘦弱、头晕、心悸、麻木、低热、大便干燥等。嘴唇和舌头苍白,舌苔薄而少。脉搏细而弱,或细而弱。
气和血是相互依存的,关系密切,常常相互影响。气血不足常与脾胃虚弱有关,辨证时应互为参照。
3. 脾虚。脾虚多见于月经过多、月经量大、月经稀少、经期嗜睡、经期腹泻、经期腹胀、经期呕吐等。全身症状有面色萎黄或浮肿,疲倦乏力,口淡无味,不思饮食或食后腹胀,大便稀溏等。舌苔颜色浅,胖而嫩或有齿痕,舌苔白而光滑。脉搏缓慢而微弱。
值得注意的是,脾与胃相近,脾弱则胃弱,所以脾胃虚弱的症状往往同时出现。
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