凝血功能或免疫功能检查异常的病人并不少见,他们被医生告知这两种情况可能导致流产。一些医生告诉他们,这两种情况会导致流产,并建议他们使用肝素或免疫抑制剂来防止流产。
事实上,轻微的凝血功能异常或免疫功能异常通常不会导致胎儿流产,人们不应过于紧张。
这两种异常情况可导致胎儿流产
当胚胎在发育的某个阶段死亡并停止生长时,就会发生胎儿流产。
导致胎儿流产的原因有很多,如胎儿的染色体异常、盆腔或宫颈感染、内分泌问题、凝血功能异常和免疫功能异常。近年来,凝血功能异常和免疫功能异常这两个原因越来越受到关注。
◆ 凝血功能不正常
在正常情况下,孕妇体内的血液比非孕妇的血液更容易凝结。
如果孕妇的凝血功能异常,血液处于高凝状态,血流阻力大,血液粘稠,可发生子宫小动脉和胎盘血栓,影响胎儿的生长发育,甚至导致胎儿流产。
抗凝血药物,即血液稀释剂(如肝素)或抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷),通常用于这些患者,以减少血液凝固,降低血小板凝固。
◆ 免疫功能不正常
从理论上讲,胚胎的一些遗传物质来自男性伴侣。正如其他物质移植到人体时发生免疫排斥一样,孕妇体内产生的免疫因子对胚胎是致命的,严重时可导致胎儿流产。
对于这类患者,通常在临床上进行免疫抑制治疗。
大多数流产与它们中的任何一个都没有关系。
最常见的原因是盆腔或宫颈感染和内分泌问题。凝血和免疫功能异常不太常见。
很少给病人服用抗凝血剂和免疫抑制剂。绝大多数因胎儿流产、不孕不育和保留生育能力而接触的病人最终都能在不使用这些药物的情况下受孕或保留怀孕,并根据个人体质采用中药调理。
许多医疗机构在对病人进行检查后,如果发现她的免疫和凝血功能稍有异常,甚至处于正常范围的中间,就会给她使用抗凝血剂和免疫抑制剂。事实上,这是不需要的。这是因为凝血或免疫功能的轻微异常通常不会导致流产,或不是流产的主要原因。
虽然它不主张广泛使用抗凝血和免疫抑制药物,但并不排除妇女在准备怀孕或怀孕期间接受凝血和免疫功能监测,并建议对多次胎停的病人进行这两项检查。
然而,重要的是要记住,如果给予治疗,必须有明确的指示,并且必须监测药物的剂量。
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