性激素六项检查在生育能力评估中非常重要,是女性生殖疾病的常规检查方法之一。那么,这六种性激素中哪一种能告诉女性不孕呢?
性激素六项是什么
性激素六项是女性生殖系统的常规检查方法之一。通常包括卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、睾酮和孕酮。
六种性激素是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P),用于了解体内内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病。一般来说,女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科肿瘤,男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤时,都需要检查6项性激素。
检查女性6种性激素的最佳时间是月经后的第3 ~ 5天,也就是卵泡的早期。性激素的含量可以反映女性的卵巢功能。如果来月经时间长,又急于知道检测结果,可以随时检测,默认是黄体期的检测结果。女性在当天接受检查时需要空腹验血。检查6种性激素的男性,可以当天检查,不需要剧烈运动,要求空腹。
性激素六项哪项看不孕
1、促卵泡生成激素(FSH):卵巢早衰、原发性闭经等
其主要功能是促进卵泡的发育和成熟。是生殖医生最关心的指标,反映卵巢储备功能。FSH越高,卵巢储备功能越差,即试管婴儿成功率越低。在月经第三天测量血液中促卵泡激素(FSH)的浓度,可以用来预测受孕能力。FSH在卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等中偏高。
如果FSH高于15mIU/mL,说明生育能力差。如果FSH高于40mIU/mL,临床上就意味着卵巢衰竭,对促排卵药物如克罗米芬无效。
2、促黄体生成素(LH):多囊卵巢综合症、卵巢发育不全、更年期综合征等
主要是在FSH的协同作用下,促进排卵,形成黄体,分泌孕酮。促黄体生成素(LH): LH由垂体前叶细胞分泌,受下丘脑促黄体生成素释放激素(LHRH)控制,随血清中雌激素和孕激素水平而变化。绝经后女性血清LH升高,是因为卵巢功能下降,雌激素分泌减少,向下丘脑释放负反馈。
临床LH升高常见于卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、特纳综合征和多囊卵巢综合征。LH水平降低可引起不孕,常见于垂体功能障碍、席汉综合征、垂体切除术、肥胖生殖器变性综合征、神经性厌食及使用雌激素后。
高性腺激素:卵泡刺激素40毫克/升(40毫克/毫升),黄体生成素25毫克/升(25毫克/毫升),雌二醇2110毫克/升(30毫克/毫升)
如果见于40岁以下的女性,应考虑卵巢早衰或卵巢不敏感综合征。如果FSH极高,可以认为是不孕。如果LH也高,可以确诊卵巢功能衰竭。LH/FSH=3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素(PRL):高催乳素血症等
又称催乳素,主要作用是促进乳腺增生、产奶和排奶。育龄妇女,血中PRL高于1.0nmol/L为高泌乳素血症。催乳素过多会抑制FSH和LH分泌,抑制卵巢功能和排卵。PRL2.0nmol/L(50ng/ml)应该治疗。PR4.0 nmol/L (100 ng/ml),提示微腺瘤。
4、雌二醇(E2):女性早熟等
卵巢分泌的最重要的雌激素,主要作用是促进第二性征的发育、乳腺导管的增生、子宫的发育、子宫内膜的生长、阴道上皮的增生和角化等。
5、孕酮(P):黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血
卵巢黄体分泌的孕酮,主要作用是抑制子宫收缩,使子宫内膜由增殖期变为分泌期,为受精卵着床发育做准备。
排卵后期血P值低提示黄体功能不全和排卵功能障碍性子宫出血。
6、睾酮(T):高睾酮血症等
在女性中,50%的睾酮由周雄二烯二酮转化而来,25%由肾上腺皮质分泌,只有25%来自卵巢。其主要功能是促进阴蒂、阴唇和肉阜的发育。对雌激素有抵抗作用,对全身的新陈代谢有一定影响。
高T值,称为高睾酮,会导致不育。患多囊卵巢综合征时,血液T值也升高。根据临床表现,必要时应测定其他激素。
六种常见的性激素检查包括黄体生成素、卵泡生成素、孕酮、雌二醇、催乳素和睾酮。如果发现这六种激素分泌异常,就要进行针对性的调理。此外,如果要排除不孕,还需要做美甲、子宫附件彩超、输卵管造影等其他检查。来判断是否有其他疾病可以导致不孕。
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