经常听老一辈人说,女人能不能生孩子,要看屁股的大小(其实这个屁股的大小是指股票盘的大小)。因为胎儿的出生必须经过骨板,如果骨板太窄,孩子出生的时间会更长,反之,会更快更顺利。
也就是说,女性 的速度和顺畅程度与骨盆的大小和形状是否异常密切相关。骨盆狭窄或变形会导致难产。对于初产孕妇和有难产史的孕妇,首次产前检查时应常规做骨盆测量和检查。
骨盆测量的指标
骨盆的大小是用骨头之间的距离来表示的,也就是骨盆径线的大小。骨盆的大小和形状因每个人的身体发育、营养状况、遗传因素和种族差异而异。所以在正常范围内,骨盆径线长短不一。目前各种资料中描述的骨盆径线值是很多正常骨盆的平均值。
骨盆的大小和形状很重要。骨盆形态正常,但各径线比正常径线最小值小2cm以上,可能导致难产。如果骨盆形态稍有异常,但各径线大于正常低值径线,阴道 可能成功。
骨盆测量的方法
1.髂间棘直径
(1)协助孕妇伸腿,仰卧在检查床上。
Touch双侧髂前上棘,测量双侧髂前上棘侧缘之间的距离。
(3)检查数据并记录。正常值为23 ~ 26 cm。
2.髂间嵴直径
(1)协助孕妇伸腿,仰卧在检查床上。
Measure双侧髂嵴外缘之间最宽的距离。
(3)检查数据并记录。正常值为25 ~ 28 cm。
1,2二径线可以间接知道骨盆入口横径长度。
3.骶骨和耻骨外径
(1)协助孕妇取左侧卧位,伸直右腿,屈左腿。
It是耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或双侧髂嵴线中点以下1~1.5cm。)这条径线可以间接估计骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶骨的外径与骨头的厚度有关。测量的骶骨外径减去1∕2足的径向直径相当于骨盆入口的前后直径。
(3)检查数据并记录。正常值为18 ~ 20厘米。
4.出口横径(坐骨结节之间的直径)
(1)协助孕妇取仰卧位,弯曲双腿,抱紧双膝,使髋关节和膝关节充分屈曲。
检查数据并记录下来。正常值为8.5 ~ 9.5厘米。
5.出口后的矢状直径
(1)此时指导孕妇取膝胸或左侧卧位。
After检查者的右手食指戴着指套,涂上润滑油,伸入肛门,指尖与拇指一起向骶骨方向努力,找到骶尾骨关节并做标记。如果骶尾骨关节已经固定,以尾骨尖为标记,测量标记到出口横径中点的距离,即为后矢状径。如果后矢状径和出口横径之和大于15cm,说明骨盆出口狭窄不明显。
检查数据并记录,正常值为8-9。
6.耻骨弓角
(1)协助孕妇仰卧屈腿。双手抱紧膝盖。
Place左右拇指尖一起斜放在耻骨联合下缘,左右拇指平放在耻骨降支上。
测量两拇指之间的角度并记录下来。正常值是90。小于80是不正常的,这个角度反映了骨盆出口横径的宽度。
(4)协助孕妇整理衣服裤子,整理东西,放回原处。
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