怀孕期间,母儿ABO血型不合可引起新生儿溶血病。在ABO血型系统软件中,大部分孕妈妈是O型,老公是A型、B型或者AB型。孕妈妈可被胎儿的A或B抗原致敏,产生抗体,抗体可通过胚胎进入胎儿血液循环系统引起溶血。
ABO血型抗原一般存在于自然界中,能被孕妈妈消化吸收并在体内引起相应的抗体。所以第一胎也可以发生ABO溶血病。
母儿Rh血型不合不仅可引起宫腔内胎儿溶血,还可引起新生儿溶血病。目前认为Rh血型大概有六种抗原,其中D的抗原性最强,导致胎儿溶血病的发生率最高,所以有D抗原时为Rh阳性。dd和DD的平均基因型为Rh(),Dd的基因型为Rh(-)。Rh(-)(dd)女性与Rh( )(dd)男性结婚,每个胎儿的基因型都是Dd,主要是Rh阳性。含有Rh抗原的胎儿红细胞根据胚胎进入母体血夜,产生相应的Rh抗体,进而通过胚胎进入胎儿血液循环系统,作用于红细胞引起溶血。这样的女性在第一次怀孕、 、流产或生化妊娠时,含有Rh抗原的胎儿红细胞按胚胎进入孕妈妈的血液循环系统,胎儿红细胞的Rh抗原引起Rh抗体即使孕妈妈。因为母亲的Rh抗体是孕妇 后产生的,第一胎婴儿一般不容易发生溶血病,除非母亲之前接受过静脉注射和血夜疗法。但在第二次妊娠时,孕妈妈血液循环系统中的Rh抗体随着胚胎回流的血液回到胎血夜,与带有Rh抗原的红细胞紧密结合,发生溶血。它会损害胎儿神经系统的软件,约10%的胎儿会死亡。胎儿数量越多,引起的抗体量越大,胎儿患病的机会就越多,病情就越严重。
近年来,抗D丙种球蛋白可用于降低Rh因素引起的抗D免疫抗体,以保证婴儿的安全。此外,还应预防流产,做Rh阳性血夜分型。对于ABO血型不合抗体高的女性,可以在非孕期使用中草药进行预防。
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