胎漏中医辩证治疗

   胎儿肾虚型的主要症状是:孕期阴道流血量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿频,舌淡,苔白,脉沉滑。

  症状分析:肾气虚于支脉,血海不能藏,故孕后阴道内有少量血液,色淡质稀;肾虚于髓海,致头晕耳鸣,腰膝酸软;肾虚于气化,致膀胱失约,故尿频。舌淡苔白,脉沉滑无力,是肾虚的表现。

  治疗:补肾固冲,止血安胎。

  处方举例:《医术衷中参西录》中的艾叶炭的寿胎丸。

  本方由菟丝子、桑椹、红豆杉和阿胶组成。

  本方药性分析:菟丝子补肾益精安胎,苏木、续断强肾壮腰缚胎,艾叶、艾叶炭养血止血安胎。本方重在补肾固本,肾气充足,根茎固本,胎漏自止。气虚跌扑者,可相应加入人参、黄芪以益气安胎。

  气虚型胎儿的主要症状是:孕期阴道血量少,颜色浅红,质地稀薄,疲倦,气短,言语迟钝,面色白,舌质淡,皮毛白而薄,脉搏软而弱。

  症状分析。气虚是由于根茎不固,不能摄取血液,因此阴道内不时有少量血液流出;气虚是由于火旺不能化血为红,因此血液呈淡红色,质量差。气虚是由于阳气不振于中,所以精神疲乏,倦怠,气短,言语迟钝;气虚是由于阳气不布,所以肤色凝重,脸色发白。舌头苍白,被毛薄白,脉搏滑而无力是气虚的表现。

  治疗:益气养血,固冲止血。

  示例公式。Gu Xia Yi Qi Tang (《临证指南医案》).

  人参、白术、乌头、白芍、甘草、水飞蓟、乌头炭。

   全方具有益气养血、固冲止血的功效。

  血热胎漏的主要症状是:孕期阴道流血,颜色暗红或鲜红,质地粘稠,睡眠少而不安,渴饮冷饮,小便和大便发黄,面红唇白,舌质红,苔黄,脉滑。

  症状分析:内热,扰乱冲任,迫使血液自由流动,导致阴部血液颜色深红或鲜红,质地粘稠;热扰心神,导致心烦意乱,睡眠不佳;热伤津液,导致口渴冷饮,尿黄滞留;热扰上体,导致面唇发红。红色的舌头、黄色的外衣和滑溜的脉搏也是内热的迹象。

  治疗:清热凉血,固冲止血。

  示例公式。加味阿胶汤(Medical Jinguan),消除了当归。

  乌头,乌头,地黄,白芍,当归,白术,白术,黑栀子,黄芩。

  分析该方的药性。方中黑栀子、黄柏、黄芩清热止血安胎;黄连、白芍养血凉血安胎;杜仲。

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