脐带血是指胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。这种血液中含有丰富的造血干细胞,而且具有向多种组织分化的多潜能干细胞。1988年,Broxmeyer首次通过实验证实了脐带血中富含造血干细胞。此后,法国Gluckman等研究人员在巴黎圣路易斯医院为患有先天性再生不良性贫血-范可尼(Fanconi)贫血的儿童实施了世界上首例脐带血移植术,并取得成功。大量实验证实了母婴大量脐带血造血干细胞比骨髓和动员的外周血来源的造血干细胞更原始、更具有自我更新、增值分化和体外扩增潜能。因此,储存脐血可以解决许多疾病治疗中的问题,被称为“生命的种子”。
然而,宣传中所言“储存脐血,一生只有一次机会”的“生命的种子”真的具有百病皆治的疗效吗?事实上,并非如此。虽然脐带血移植已经在治疗许多良性、恶性疾病方面取得了显著成果,如急性白血病、骨髓异常增生综合征、免疫缺陷紊乱、先天性代谢紊乱、恶性淋巴瘤等。然而,目前脐带血移植所能治疗的疾病与其他造血干细胞移植并无太大差异。相较于骨髓及外周血干细胞移植,脐带血干细胞以其独特的生物学特性、资源优势及广泛的移植适应症等优势弥补了骨髓及外周血干细胞移植的某些不足。
对于外界“脐血能否自救”的质疑,血液专家解释,关键在于疾病是否是先天遗传所得还是后天因素。如果是先天性疾病,由于自体脐血不能纠正自身基因缺陷,确实不能自救。在这种情况下,可以使用别人或兄弟姐妹的无疾病基因脐带血。如果是后天因素所导致,完全可以用自体脐血移植治疗。然而,大部分疾病都是后天因素导致的。这或许就是自存脐带血的意义。
此外,母婴专家指出,自体脐血造血干细胞移植具有自救作用。保存脐血不仅可以作为个人储备或保险,而且对于血缘相关的亲属都有很好的应用前景和价值。对于自体库,把脐带血存入自体库,是存放者健康风险意识的体现。就购买保险而言,同样需要支付费用。北京地区自体库共存储2万余份,应用了近700份;全球地区共存储73万份,应用超过3.8万份。
综上所述,自体脐带血造血干细胞移植具有自救作用。自存脐带血一次性支付不超过2万元。对于个人而言,保存自己的脐血造血干细胞既是对个人的储备或保险,也是对血缘相关亲属的很好应用前景和价值。因此,建议个人根据自身的经济条件决定是否保存自己的脐血。对于自体库,存放者可以根据自身需求决定是否使用。总体而言,自体脐带血造血干细胞移植是一种有价值的治疗方法。
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