我要生三四个月的孩子了。我们每个月都在数日子,但我还没怀孕。我去医院做了检查。原来我的排卵期不允许,所以我们一直无法计算受孕日期。我们都很想要一个孩子。请教如何治疗排卵?
第一,对于月经规律的女性,可以自己算算。
首先,对于月经规律的孕妇,可以按照月经周期来计算。一般排卵期多在下次月经的前14天。
比如你的月经周期是28天,那么排卵期应该在月经周期的第14天左右;
如果你的月经周期是40天,排卵期应该在月经周期的第26天左右(也就是下次月经前14天左右)。
根据精子卵子的存活时间,一般在排卵前后1周左右容易怀孕,所以这是怀孕的最佳时机。
二、对于月经不调的女性,可以采取以下措施。
如果你的月经不规律,那么排卵期一定不能按照常规方法计算。我们可以通过以下方法来衡量。
第一:b超监测排卵。
准确率:★★★★★
通过b超监测排卵,可以直接看到卵泡的发育和排卵情况。
如果只是想知道有没有排卵,可以在排卵前做一次,排卵后做一次。如果想同时了解卵泡的发育情况,并以此作为把握排卵的依据,那么一个周期的常规卵泡监测应该这样安排:
以28天为一个周期,
【第一次b超】:月经第八天,知道同时发育多少个卵泡,以及较大卵泡的直径。
【第二次b超】:月经第10天,可见1-2个优势卵泡,可计算卵泡生长率。
【第三次b超】:月经第13天,刚好在排卵前,此时,卵泡周围会出现b超。有经验的医生会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵,这样你不仅可以看到排卵前卵泡的大小,还可以计算出第10天后卵泡的实际生长速度。资深医生也可以告诉你卵泡发育的质量。
但仅仅看到优势卵泡并不代表排卵,因为有些人虽然卵泡可以生长,但不能排卵,比如黄素化未破裂卵泡综合征,卵泡可以生长30mm以上甚至更大,但不能排卵。所以排卵后也要做排卵监测。
【第4次b超】:排卵后第14天,卵泡已消失或明显缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见4 ~ 6 mm的液体暗区,甚至更多。我们需要知道的是,如果b超监测和其他任何排卵监测手段有矛盾,以b超监测为准。
第二:测量基础体温。
准确率:★★★★☆。
测量基础体温可以准确把握你的排卵期。基础体温测量是指在睡眠6-8小时后,在没有任何活动(如说话、吃饭或起床)的情况下醒来时测量的口腔体温。根据日期将测得的体温记录连成一条曲线,称为基础体温曲线。
正常基础体温随排卵变化曲线是一条双相曲线,有明显的高温区和低温区。高温区和低温区的温差一般在0.3℃-0.5℃左右。那么排卵日是什么时候呢?是基础体温最高的一天还是最低的一天?
一般来说,排卵日是基础体温最低的一天。排卵前,我们的肾上腺分泌少量的黄体酮,所以每个人的基础体温都处于低温状态,一般在36.2℃左右。当我们排卵时,体内的雌激素会因为卵泡破裂而急剧下降,导致体温过低。排卵后,黄体开始分泌大量的孕酮和雌激素,这样我们的体温就会急剧上升。基础体温在排卵后24-48小时内升高。
第三,排卵后一周检测孕酮值。
准确率:★★★★☆。
正常女性月经周期中,排卵前卵泡期孕酮水平较低,低于2 ng/ml,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,血中孕酮浓度迅速上升;黄体成熟时,即排卵后七天左右,血中孕酮浓度达到高峰,可达15-32.2ng/ml或更高,然后不断下降,经前期恢复到整个月经周期的最低水平。
因此,根据月经周期中孕酮的变化,在判断是否有排卵时,如果黄体期处于中期,即月经周期28天中的第21天,如果孕酮5ng/ml表示排卵,小于5ng/ml则表示不排卵。
第四,排卵试纸监测排卵。
准确率:★★★☆☆
还有一种非常方便女性在生活中监测排卵的方法,就是排卵试纸。如果测试线强于或与标准线一样强,则意味着排卵即将发生。因为当卵子快要成熟时,下丘脑接收到雌激素的正反馈信号,然后垂体前叶迅速分泌促黄体生成素,形成一个斜率非常陡的促黄体生成素释放峰,即血液中促黄体生成素的峰值引起排卵。大多数卵泡在24小时内排卵,尿中LH的峰值比血中LH的峰值晚4-6小时。因此,大多数人在尿LH达到高峰后的20小时内排卵。
但目前排卵试纸的标准并不一致,每个人的情况都不一样,所以可能只有一张试纸连续阳性,也可能不阳性。所以用多个牌子的试纸同时测试就够了。当然,由于是间接测定黄体生成素,准确性还远远不够,需要在使用的同时进行b超确认,以便用排卵试纸找出排卵试验的规律。
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