卵巢是女性身体健康的关键器官,生育功能更是不可或缺。然而,随着社会、生活、环境等因素的影响,卵巢功能逐渐衰退。临床中,卵巢功能减退可以分为卵巢功能低下和卵巢早衰。那么这两者之间有何区别呢?
首先,卵巢功能低下又称为早发型卵巢功能不全,是指女性在40岁之前卵巢出现内分泌功能丧失,并伴有促性腺激素的升高和雌激素的降低等。发病原因包括:先天性卵巢缺陷或不发育、患有特纳综合症、进行卵巢囊肿剥除术/巧克力囊肿手术治疗/盆腔粘连分离术等破坏了卵巢组织或功能、长期精神压力过大、高龄(35岁)、自身免疫性疾病、过度减肥以及抽烟喝酒等。而卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,特点为原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状。发病原因包括遗传因素、免疫因素、病毒感染、月经初潮年龄过早、心理压力过大等。
尽管卵巢功能低下和卵巢早衰在概念和病因上存在诸多相同之处,但不能直接将其认定为一个意思。两者也不是一回事儿。
其次,卵巢功能低下与卵巢早衰的不同可以从以下三个方面加以区分:
①下降程度不同。卵巢早衰表明卵巢功能已耗竭,基本很少或无卵子的储备。而卵巢功能低下程度较轻,说明卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡数量减少,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱。
②诊断标准各异。卵巢早衰的诊断标准为年龄40岁、闭经时间≥6个月、两次(间隔1个月以上)血FSH40mIU/ml。而卵巢功能低下的诊断标准为年龄≥35岁、闭经时间≥6个月、两次(间隔1个月以上)血FSH40mIU/ml。
③受孕前景有别。卵巢功能低下患者通过辅助生殖技术,可提高受孕几率,只是与卵巢储备功能正常的女性相比,妊娠率较低。而卵巢早衰要想成功受孕,则需要相对于卵巢功能低下更多的周期或需要合法爱心帮助+试管辅助生殖,这也是目前POF患者最能获得高妊娠率的有效诊疗途径。
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