妇科的内分泌和阴道的分泌物异常是一回事吗?傻傻的你分的清楚吗?
呵呵,小编告诉大家答案:是否定的。
阴道的分泌物,俗称白带,是指妇女外阴和阴道所排出的分泌物。由于分泌物多呈白色,故称白带。在正常情况下,妇女阴道和外阴经常有少量分泌物保持其湿润,此为生理性白带。分泌物增多或形状异常则为病理性白带。
正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样,粘稠、量少,无腥臭味,称为生理性白带。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。
病理性白带常见于下列几种疾病。
凝乳块状或豆渣样白带:为假丝酵母菌阴道炎(霉菌性阴道炎)的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。
白色或灰黄色泡沫状稀薄白带:滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。
灰白色匀质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道炎,伴外阴轻度瘙痒。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的。
脓性白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。
血性白带:白带中混有血液,血量多少不一,应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可引起血性白带。
什么是内分泌呢?主要是生殖内分泌轴的一些相关的疾病,内分泌最大的特点是周期性。
生殖内分泌轴如下图,下丘脑是生殖内分泌轴中的司令部,它主要分泌促性腺激素释放激素,此激素由下丘脑脉冲性的分泌到垂体,垂体分泌促性腺激素。促性腺激素分为两部分:FSH(促卵泡生成素),LH(促黄体生成素)。
促卵泡生成素就是促进卵巢里的卵泡的发育,伴随着卵泡雌激素会生成,雌激素达到200pg/ml以上,就会正反馈的刺激垂体来增加LH的增加。LH的分泌增加以后,体内有了LH的高峰,进而促进成熟的卵泡排出。
卵泡排出以后卵巢就形成了黄体,进一步分泌雌激素和孕激素。雌激素如垒砖一样使子宫内膜增厚产生增殖期。排卵以后,孕激素又使子宫内膜产生分泌期的改变,雌孕激素的共同作用就使子宫内膜增厚,分泌血管增加,等待胚胎的着床,假如胚胎没有着床,卵泡没有受精的话,那么它的雌性激素下降,子宫内膜脱落,月经来临。
如果这个生殖内分泌轴正常运转,那么女性的激素水平、月经周期就会在正常范围内波动。如果这个轴某一个部位出了问题,那么就会出现一些相关的内分泌的异常。
从花开到花落,内分泌伴随着着女性的一生,某个环节出错了,相应的疾病也会出现,异常从女性出生开始,比如婴儿性早熟、性发育异常;在生育年龄的妇女,异常子宫出血、排卵障碍、闭经,高泌乳素血症,多囊卵巢综合症等。
关于内分泌特有的检查,就是女性激素的测定。如果需要了解卵巢的储备功能,一般是在早卵泡期,也就是在月经的2天—4天,查FSH、LH、雌激素。要了解有没有排卵,我们要在月经周期的21天,如果月经不正常,那么在下次月经前的7天来取血查孕酮。如果我们要了解泌乳素和雄激素,因为随着月经周期的变化,这两个因素的变化不大,所以可以在任何时间来抽血查泌乳素和雄激素。
小编总结:阴道分泌物异常需要做妇科检查及取阴道分泌物送检,主要是检查有无阴道的炎症;而妇分泌疾病是生殖内分泌轴的某个环节出错了,从而出现的相应的疾病,如育龄女性的月经不调(如异常子宫出血、排卵障碍、闭经,高泌乳素血症,多囊卵巢综合症等)。出现了月经不调,或者不孕症,怀疑是妇科内分泌的问题,所以只做个妇科检查是远远不够的,女性激素的测定是必不可少的。
女性内分泌的疾病的治疗原则,主要是缺什么补什么。
如果孕激素低就补充孕激素;如果雌激素也低就需要补充雌激素和孕激素;如果雄激素高了我们就用相应的对抗雄激素的药物降低雄激素,当然还要结合病人的年龄、有无生育要求具体问题具体分析,才能提供更加符合个体化的治疗原则。
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