妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病是一种发生在怀孕期间的疾病,即怀孕前血糖正常。这种情况占糖尿病孕妇的80%以上,而且大多发生在怀孕的第24至28周。妊娠期糖尿病对胎儿非常有害,所有准妈妈必须小心妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的发生是因为胎盘分泌的激素,如胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素和黄体酮随着孕周的增加而逐渐增加。这些激素在外周组织中有很强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇的胰岛细胞增生和肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌的增加更为明显。上述变化在妊娠24~28周出现,在妊娠32~34周达到高峰。如果孕妇的胰岛细胞在这个阶段不能代偿性地分泌更多的胰岛素,将导致糖代谢紊乱和妊娠期糖尿病。
糖尿病对胎儿有害
妊娠期糖尿病对胎儿也有一系列的病理影响,其中巨婴症是最常见的并发症,因为胎儿的生长和发育主要取决于母亲和胎盘的功能。母亲通过胎盘向胎儿输送各种必需的营养物质(如葡萄糖、脂肪、蛋白质等),而母体和胎儿的血糖水平相差只有15%至20%。如果母体的血糖没有得到很好的控制,就会导致胎儿高血糖,从而加速胎儿的生长,产生巨大的婴儿。其次,还可导致流产、早产、死胎的发生率增加,以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫,甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形。因此,妊娠期糖尿病需要高度重视。
患有以下一些疾病的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群,应密切关注妊娠早期筛查。
1,年龄超过33岁或有多食、多尿和消瘦者。
2,肥胖者。
3,有糖尿病家族史者。
4,既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史。
5、本次妊娠过程中体重增长过快、巨大胎儿、高血糖、蛋白尿、水肿的孕妇。
6、羊水过多、有阴道复发性霉菌病史者
7、有多囊卵巢综合征、多年的
不孕不育者
7、患有多囊卵巢综合征、多年不孕的孕妇。
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