弱视是一种比较常见的儿童眼病,根据程度可分为:轻度弱视,矫正视力为0.6~0.8;中度弱视,矫正视力为0.2~0.5;重度弱视,矫正视力≤0.1。
弱视的治疗主要有:(1)根据弱视的原因进行治疗–矫正屈光不正;通过镜片或手术矫正眼位;通过手术解决白内障或上睑下垂等。(2)加强弱视眼的训练–目前认为常规的遮盖训练是治疗弱视的主要有效方法,包括完全遮盖和不完全遮盖,必须根据患儿的弱视程度和双眼的视力情况选择合适的遮盖时间比例,避免因遮盖时间过长而发生遮盖性弱视。
此外,后像治疗适合于旁中心注视者,以改善注视的性质;红色滤光片治疗对视觉发育有一定的促进作用,从而改善弱视眼的功能。还有精细的视力训练,根据视力水平选择不同的任务。采用综合疗法治疗弱视要比单一疗法好,而且可以缩短疗程。
大多数弱视儿童经过综合治疗后,视力都有不同程度的提高,但他们还需要进行双眼视觉训练,包括同视训练、融合训练、通过同视机进行立体视觉训练等,以重建双眼单视力。
视觉发育从出生到6至9岁。如果在这个最佳治疗时间内不对弱视眼进行诊断和治疗,大脑就会选择永远放弃弱视眼,导致患者的弱视眼终生低视力。此外,孩子对治疗的依从性和对长期治疗的坚持是关键因素。治疗中最常见的问题是遮挡。出于视觉模糊后的本能抵抗和对嘲笑的恐惧,幼儿往往不配合,家长需要与老师沟通,在幼儿园形成一个治疗环境。另外,每一个治愈的弱视在视觉成熟前都有复发的可能,所以弱视治愈后一定要记得复诊。
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