急性宫外孕的症状和体征比较典型，多数患者可以及时诊断，如果诊断有困难，应做必要的辅助检查。检查方法如下。
(一)后穹窿穿刺 由于腹腔内的血液最容易积聚在子宫直肠凹陷处，即使血量较少，也可通过后穹窿穿刺吸出。用18号针头将阴道后穹窿穿刺到子宫直肠凹陷处，抽出暗红色不凝固的血液，表明有腹腔内积血，即可得到阳性结果。
(二)妊娠试验 当胚胎存活或滋养层存活时，合胞细胞分泌hCG，妊娠试验可为阳性。由于异位妊娠的hCG水平低于正常妊娠，一般的hCG测定方法阳性率较低，必须采用灵敏度较高的%26beta;-hCG放射免疫测定法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(c) 在早期输卵管妊娠的超声诊断中，超声图像显示子宫增大，但子宫腔是空的，在子宫旁有一个低回声区。这种图像不是输卵管妊娠的声像特征，需要排除早期宫内妊娠与妊娠黄体的可能性。宫外孕的诊断可以通过超声检测孕囊和胎心，如果妊娠位于子宫外，孕囊位于子宫内，多可排除宫外孕。超声对间质部妊娠的早期诊断在临床上很重要，可显示子宫角一侧突出，子宫肌层局部增厚，内部有明显的孕囊。
(iv) 有条件和必要时可采用腹腔镜检查。
(v) 诊断性子宫内膜病理检查仅适用于阴道大量出血的患者，目的是排除宫内妊娠。子宫分泌物应常规送病理检查，如切片中见绒毛，可诊断为宫内妊娠；如只见胎粪而不见绒毛，应考虑宫外孕，但不能确诊。
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