上环后几天,阴道内可能会有少量 “发红”,这是因为放置宫内节育器时宫颈或子宫内膜受到摩擦,或环压迫子宫内膜,炎症细胞浸润,会有粉红色的白带或少量阴道出血,这是正常现象。几天后,一切都会恢复正常。这并不是宫内节育器最重要的副作用。
少数妇女在植入宫内节育器后会出现阴道出血过多、月经期延长和经期出血过多的情况。大多数妇女的月经期约为5天,一个月经周期的出血量约为50至100毫升。放置宫内节育器后,如果出血量和月经一样多,就是 “过度出血”。上环后第一次月经量比原来多1~2倍,经期超过9天,也属于月经量过多。
造成宫内节育器后月经量过多的原因有3个。
1. 宫内节育器压迫子宫内膜,导致局部充血、水肿、坏死、溃烂。但经过3-6个月的自我修复调整,会逐渐改善。
2. 宫内节育器增加纤维蛋白溶解酶的活性,引起纤维蛋白溶解,容易引起血液凝固障碍,导致大量出血。
3. 上环后,女性体内的前列腺素增多,前列腺素有抑制血小板凝集的作用,血管扩张,血管壁的通透性增加,从而引起出血量增多。
警告。哪些人不应该放置宫内节育器?
1. 怀孕或怀疑怀孕的人。
2. 生殖器官的炎症性疾病,如
急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗和处理。
3. 3个月内有月经频繁、月经量过多(左炔诺孕酮-IUD除外)或不规则阴道出血者。
4. 宫颈内口松弛、严重撕裂(固定铜制IUD除外)、严重狭窄者。
5. 子宫脱垂IIo以上者。
6. 生殖器官畸形,如纵隔子宫、双角子宫、双子宫。
7. 子宫腔小于5.5厘米,大于9厘米(人工流产时、剖宫产后、正常 后及有剖宫产史者放置和铜质固定宫内节育器除外)。
8. 流产后子宫收缩不良、出血、妊娠组织残留或感染者。
9. 或剖腹产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血者。
10. 产后42天后,恶露未净或会阴部伤口未愈合者,应推迟放置。
11. 有各种严重的全身性急、慢性疾病。
12. 有铜过敏史者,不宜用桡骨安置。
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