有极少数使用节育器的妇女出现了避孕环移位的情况,结果避孕效果受到影响。
那么,这是否与性交有关?要了解这个问题,就必须了解避孕环的设计特点,其次是子宫动态和性活动的变化,以及选择避孕环尺寸和避孕环移位之间的关系。
子宫有一个倒置的梨形和一个倒置的三角形腔,但这个形状会因子宫的运动而改变。子宫肌肉层呈现周期性的节段性收缩。在月经期间,子宫底的上半部分收缩,下半部分放松,使子宫腔内的三角形变小。而在两次月经的中间阶段(排卵期)则相反,使子宫腔变大。鉴于上述原因,在选择宫内节育器的制造材料时,一般会选择弹性好的物质做支架,并根据子宫腔的形态特征制作各种适合子宫腔的避孕环。由于宫内节育器能适应子宫腔的形态,具有一定的弹性,能较好地适应子宫腔形态的变化和子宫的运动。性交时子宫的运动也比较明显。在性交过程中,特别是在性兴奋时,由于子宫平滑肌的不自主收缩,通常倒在盆腔底部的子宫,耻骨肌和子宫肌发生有节律的收缩,子宫口微微张开,子宫腔有时会扩大。大多数妇女没有注意到这一点,只是在子宫部位有模糊而广泛的愉快感觉,而少数妇女可以感觉到子宫的收缩。一般来说,由于宫内节育器的支架具有弹性,能够适应子宫腔的形态变化,所以子宫的周期性运动和正常性交引起的子宫节律性收缩不会引起环的移位,即使在子宫收缩时环掉落,也会因弹性而复位。环移位的原因大多是环的尺寸选择不当。子宫内移位往往是由于环的尺寸小而子宫腔大,当子宫肌肉运动时,会导致环向下移动。节育环异位大多是节育环数量大,当节育环的子宫肌层运动时,会损伤子宫内膜和子宫肌层,时间长了就发生穿孔。综上所述,只要环的大小和形状选择得当,子宫肌层的运动,包括性交引起的子宫节律性收缩,都不会引起环的移位,只有对少数环号选择不当的患者才会对环的位置产生影响,这一点应予注意。
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