大多数患者的子宫大于相应绝经月份的妊娠子宫,许多患者因下腹可触及肿块(子宫膨胀或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数病例子宫与绝经月份相符,甚至比绝经月份小。有两种可能的情况。(1)绒毛水泡退缩、萎缩,停止发育,形成异常的葡萄胎;(2)部分水泡胎块被排出,使子宫体缩小,形成不完全的葡萄胎流产。
闭经发生在孕卵的滋养层,所以大多有2~3个月或更长的闭经时间。
阴道出血是一个严重的症状,也是自然流产的一个标志。通常在闭经后2~3个月开始,多为间歇性的少量出血,但也可因反复大量出血而中断,如果仔细检查,有时可在出血中发现水泡样物质。阴道出血显然来自子宫,除从阴道流出外,部分积聚在子宫内;也可能完全积聚在子宫内一段时间,从而延长了闭经时间。
大多数病人的子宫都比停经相应月份的妊娠子宫大,许多病人来就诊时都有可触及的下腹肿块(膨胀的子宫或黄素囊肿),但也有少数病例的子宫和停经月份相符,甚至比停经月份还小。有两种可能的情况。(1)绒毛水泡退缩、萎缩,停止发育,形成不完全性葡萄胎;(2)部分水泡胎块被排出,使子宫体缩小,形成不完全性葡萄胎流产。
由于子宫迅速增大和膨胀,或宫内出血,刺激子宫收缩和疼痛而引起的腹痛,可轻可重。
V. 妊娠中毒症状约半数患者停经后可出现严重呕吐,后期可出现高血压、浮肿和蛋白尿。
六、无胎儿 闭经8周左右,超声监测,未发现胎囊、胎心和胎儿。超声扫描显示雪花状图像,无胎儿图像。
部分患者常发现卵巢黄素化囊肿,可通过双重诊断或更容易通过超声检查发现。
咯血 有些患者可能有咯血或痰中带血,医生应主动询问是否有此症状。
反复出血和感染而不及时治疗,必然导致贫血及相关症状,个别甚至可能因出血而死亡。反复出血容易导致感染,如不洁的阴道操作
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