一些患有糖尿病的妇女害怕或不愿意怀孕,所以她们服用避孕药。他们不知道的是,避孕药会促进糖尿病的恶化,增加病人对胰岛素的需求。另外,患有糖尿病的妇女的血液粘度比一般人高,而服用避孕药会增加血液的凝固性,从而增加脑血管疾病的风险。因此,当妇女患有糖尿病时,最好不要服用避孕药,而应使用其他避孕方法。研究人员在《DiabetesCare》杂志上报告说,服用口服避孕药并同时激活肾素血管紧张素系统(RAS)可能是糖尿病肾病的一个风险因素。
糖尿病患者采取的避孕措施与常人无异;然而,在使用避孕药物期间需要注意监测血糖。这是因为大多数避孕药的主要成分是性激素,有可能导致血糖波动。这不仅限于口服避孕药,药物避孕装置也可能对血糖产生影响,如放置在子宫内的药物避孕环。
一、糖尿病患者服用避孕药需要注意的事项
糖尿病患者在准备服用避孕药,或放置药物避孕器时,需要注意以下几个方面。
1、定期测量相关指标
糖化血红蛋白(hba1c)可以反映血糖控制的水平。患者最好在开始使用避孕药后1个月开始检测糖化血红蛋白,然后每3个月检测一次。糖化血红蛋白的正常值是6.5%。如果患者的糖化血红蛋白为7%或更低,这表明在采血前的2至3个月内血糖控制良好。如果超过8%,表明在过去的2到3个月内血糖控制不理想。
2、服用避孕药需禁止吸烟
对于女性糖尿病患者来说,如果短期内服用避孕药,对血糖控制不会有不好的影响。但研究表明,避孕药可能会增加心血管疾病的风险,而糖尿病本身也会增加心血管疾病的风险,因此,使用避孕药的女性糖尿病患者应严格控制血糖。此外,患者还应该绝对禁止吸烟,吸烟对健康人有害,对糖尿病患者更有害。吸烟可加重和加速视网膜病变、肾病、冠心病和外周血管疾病,还可增加糖尿病患者的胰岛素抵抗。
3、密切监测血糖变化
含有性激素的避孕药可对抗胰岛素,使血糖升高。
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