”女性的慢性咳嗽往往与身体的激素水平有关,临床上,20%的女性在月经前会出现哮喘和咳嗽加重的情况”。在中国哮喘联盟主办的第二届咳嗽论坛上,中国工程院院士钟南山认为,”推测是她们围绝经期的荷尔蒙变化,导致肺部免疫力下降,引发了顽固性咳嗽。专家建议,应查明慢性咳嗽的原因,对于干咳和胸片正常的患者,大多数是慢性咳嗽,应根据2008年最新版的《咳嗽诊断和治疗指南》进行治疗。
48%的女性患有咳嗽引起的尿失禁
女性对咳嗽比男性更敏感,它常常使女性面临尴尬的局面。”在前来就诊的30至45岁的女性中,有48%是因为严重干咳导致的压力性尿失禁而向医生寻求帮助”。广州呼吸疾病研究所的教授赖克芳说:”曾经有一位女性患者,是一名法官,因为每次出庭都会剧烈咳嗽,所以深受困扰,这种咳嗽导致了尿失禁,大大影响了她的工作。”
有趣的是,发生这种咳嗽的病人既没有哮喘也没有过敏性鼻炎。咳嗽是在偶尔感冒后发生的,然后就变得无法控制,无法停止,耽误了时间。钟南山说,现在在临床上已经发现了这种现象。通常是进入围绝经期的妇女(多为过敏体质),在一次感冒后,感染了成人鼻病毒,出现了持续性咳嗽–过敏性咳嗽,干咳剧烈,往往超过一个月都不会好。
事实上,这种咳嗽往往与女性的低激素水平有关。由于激素水平的变化,导致肺部的免疫情况发生变化,从而引起呼吸道的炎症。一些研究表明,患有这种过敏性咳嗽的妇女的甲状腺功能低下,近20%的妇女在月经前咳嗽会加重。
咳嗽被误诊为 “慢性支气管炎 “的比例很高
在临床上,咳嗽是内科病人最常见的症状之一,有近30%的病症表现为咳嗽。虽然咳嗽是人体的一种防御性反射,有助于清除呼吸道分泌物和有害因素,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作和生活造成严重影响。
黎明说,咳嗽的原因很多,尤其是胸部X光片上没有明显异常的慢性咳嗽患者,最容易被临床医生忽视。很多患者长期被误诊为 “慢性支气管炎 “或 “支气管扩张症”,用大量抗菌药物治疗无效,或因诊断不清而反复检查。
专家说,胸片无明显异常、以咳嗽为主要或唯一症状的患者通常被称为 “慢性咳嗽”。这些咳嗽大多与感染无关。Lakefront强调,大多数干咳且胸片正常的患者是慢性咳嗽,应根据2008年最新版的《咳嗽诊断和治疗指南》进行治疗,不使用抗菌药物,当咳嗽的原因不明或不能排除感染时,应谨慎使用。
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